Page 14 - 研精醫訊120期
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圖十二、眼睛的側面圖
圖十一、球後穴及睛明穴針身呈拋物線
再來,以解剖學的觀點來探討。圖 得氣。
十二是眼睛的側面圖,圖十三是側
面觀的橫切面,圖十四是正面觀。 丘醫師一再強調針跟眼球走向必須
是平行的,因為可以避免出血的風
下針時針身從眼眶與眼部肌肉間的 險。病人眼部出血的原因是刺到肌
空隙進來,睛明穴走上方的空隙, 肉層的小血管,並不是刺到中間的
球後穴走下方的,兩者皆是沿著肌 軸線,從上述兩張圖中就可以明顯
肉層平行進針,然後針尖轉彎進 看到,進針的地方其實離中間的軸
到白色的區域,此區為總肌腱環 線是有段距離的,所以只要盡量在
(common tendinous ring), 這個空隙中進針就能避免出血。
總肌腱環就是所有肌肉(包含上斜
肌、下斜肌、外斜肌)的綜合集合 圖十五是眼球後軸線的縱切面。位
點。當針尖走到此處時,病人會感 在神經軸線內的任何神經,都有一
到非常痠,針到筋就是最痠的地 層 重 要 的 硬 膜(Dura mater) 保
方,也就是差不多這樣的深度可以 護。硬膜本身是一個很硬的組織,