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4 學術專欄｜中醫於運動醫學領域的應用與潛力｜王凱平醫師

學術專欄

中醫於運動醫學領域的應用與潛力

撰文｜王凱平醫師

台灣中醫在運動醫學領域的發展，大約為近十年之事。2012 年底，台灣首座包
含中醫團隊的運動醫學中心成立。2013 年，首次有中醫師獨立擔任國際綜合賽會之

隨隊醫師職務，後續於 2014 年仁川亞運、2015 年光州世大運、2016 年里約奧運，陸
陸續續有中醫師參與隨隊醫療服務。至 2017 年，台北世大運期間，中醫組成醫療服
務團提供場邊醫療服務，可屬中醫師參與運動醫學領域的標誌性事件。至今，運動
醫學領域的大門，早已為中醫敞開。

針傷於運動醫學

中醫於運動醫學領域的應用，多數 為了達到上述目標，在運動醫學領

仍屬肌肉骨骼疾患的範疇。在這方面的 域中採取的傷害預防手段，主要為伸展
問題，當然屬於針灸、傷科的強項。以 與滾筒按摩。然而，已知針灸有機會透
病種而言，肌腱病變（Tendinopathy）仍 過三個機制：直接止痛、放鬆軟組織、
屬其中的最大宗，尤其俗稱慢性肌腱炎 解除沾黏，對處理肌腱變性有良好的效

的肌腱變性（Tendinosis）問題，更是以 果。
中醫最為顯效，且為有志於此的學生， 其中，針灸止痛的機制，在 1990
應該積極認識的問題之一。 年後，有相當多理論支持，包括：腦
針灸在肌腱變性問題上之所以有 內啡、神經膠細胞、Adenosine 訊號傳

效，主要原因在於 : 俗稱慢性肌腱炎的 遞……等機制。基本上，已有足夠證據
肌腱變性，實際上並非真正意義上的肌 支持針灸可以影響周邊神經、中樞神
腱發炎。本質上，肌腱變性是因為肌腱 經、乃至基因層次的痛覺調控。軟組織
長期承受不當應力，包括剪切力或過度 方面，目前雖仍屬於臨床觀察，但已有

張力，而造成肌腱質地由堅韌、有彈性 早期實驗結果可以證明針灸能放鬆肌
轉變為堅硬但脆弱的過程。在這個過程 肉。至於利用針灸解除沾黏為物理效
中，變質的肌腱容易因不當外力產生急 應，無須多加贅述。
性損傷。所幸，如果能配合治療即時解 除了針灸之外，中醫骨傷科手法擅

除不當應力，同時加上適當的「離心收 長處理「筋出槽、骨錯縫」的狀況。無論
縮」動作訓練，是有機會中斷、或逆轉 是筋出槽或是骨錯縫，於臨床上皆有可
整個變性的過程。 能互相影響。舉例而言，腕部屈肌群的