Page 50 - Modul Latihan Bantuan Asas hidup
P. 50

• Posisi pesakit ketika dinilai.



                 • Posisi tegak menghidu (tripod)


                 • Posisi separa duduk (semi sitting / semi fowler)


           Rawatan saluran pernafasan adalah dengan membuka salur pernafasan, memastikan salur pernafasan terbuka
           dan  memberi  bantuan  yang  sewajarnya  bergantung  kepada  keadaan  yang  menyebabkan  masalah  saluran

           pernafasan. Ia dimulakan dengan penilaian terhadap saluran pernafasan termasuklah dengan melihat, menyentuh
           dan mendengar bunyi pernafasan mangsa mangsa.


           Sebarang  tanda-tanda  yang  menunjukkan  pernafasan  yang  tidak  mencukupi  patut  diberi  perhatian  semasa

           penilaian  mangsa  seperti    posisi  mangsa,  ortopnea,  kenaikan  dan  penurunan  dada  tidak  mencukupi,  kulit
           kebiru-biruan,  pernafasan  dengan  bibir  muncung,  lubang  hidung  mengembang  dan  kemerah-merahan  (nasal
           flare), penggunaan otot pernafasan aksesori, pergerakan dinding dada yang tidak sekata, pernafasan yang cepat

           dan penghembusan nafas yang panjang. Penyelamat patut merasa untuk pergerakan udara, melihat kesamaan
           pergerakan dada, perhatikan sebarang pergerakan paradoksikal dan pulsus paradoksus (tekanan darah sistolik

           turun lebih dari 10mmHg semasa penarikan nafas).


           Alatan yang digunakan dalam penilaian pernafasan:


           1.    Oksimeter nadi (pulse oximeter) – untuk memerhatikan status ketepuan oksigen dalam badan.


           2.    Meter aliran ekspiratori maksimum, (peak expiratory flow meter) – menilai tahap pengecilan salur pernafasan.


           3.    Analisa gas darah arteri (ABG analysis)


           4.    Pengukuran karbon dioksida akhir tidal (end tidal CO2) – mengesan dan mengukur tahap karbon dioksida

                 dalam badan


             Penyebab-penyebab pernafasan yang tidak  Kegagalan salur pernafasan boleh memberikan simptom

                                  mencukupi:                             yang  berbeza  dan  biasanya  menghasilkan  beberapa
                                                                         bunyi pernafasan yang berbeza.
            • Sepsis
                                                                         • Bunyi  nafas  biasa  –  mangsa  mempunyai  salur  nafas
            • Trauma                                                       yang terbuka


            • Kecederaan batang otak                                     • Tiada  bunyi  nafas  –  Lakukan  CPR  jika  tiada  bunyi

                                                                           pernafasan.
            • Kawasan  terbakar,  dipenuhi  asap  dan  kurang
              oksigen                                                    • Menggelegak/menggelobok  (gurgling)  –  Adalah

                                                                           disebabkan cairan, lakukan sedutan atau posisikan ke kiri
            • Kegagalan buah pinggang
                                                                           mangsa

            • Penhyumbatan  salur  pernafasan  atas  dan
                                                                         • Stridor  –  Adalah  disebabkan  benda  asing  atau  lidah
              bawah
                                                                           yang menutup salur pernafasan

            • Kegagalan otot-otot pernafasan
                                                                         • Berdehit  (wheezing)  –  Adalah  disebabkan  salur
                                                                           pernafasan  bahagian  bawah  mengecil  (seperti  asthma)
            • Kecederaan sistem saraf
                                                                           atau tercekik bendasing.




                                                                                                                                               49
                                                                                                                                             47
   45   46   47   48   49   50   51   52   53   54   55