Page 202 - Inovacije i izazovi u obrazovanju i sestrinskoj skrbi - KNJIGA SAŽETAKA

INOVACIJE I IZAZOVI U OBRAZOVANJU I SESTRINSKOJ SKRBI - KNJIGA SAŽETAKA

Mario Car, mag. med. techn.
Škola za medicinske sestre Vinogradska, Zagreb

Gordana Major, mag. med. techn.
Škola za medicinske sestre Vinogradska, Zagreb

Specifičnosti intervencija medicinskih sestara / tehničara u
kadiopulmonalnoj reanimaciji trudnice

Kardiopulmonalna reanimacija trudnica rijetka je intervencija koja se događa na jednoj trudnici
od njih 30 000. U ranoj trudnoći postupak kardiopulmonalne reanimacije trudnice ne razlikuje
se od reanimacije drugih odraslih osoba. Tek kada je maternicu moguće palpirati u razini i iznad
pupka, potrebno je prilagoditi kadiopulmonalnu reanimaciju. Palpacija maternice iznad pupka
moguća je u 20. tjednu trudnoće. Zbog brojnih promjena koje se zbog trudnoće događaju u
tijelu trudnice, mijenjaju se i kardiopulmonalni i respiratorni sustav zbog čega je potrebno
intervencije prilagoditi tim promjenama kako bi kadiopulmonalna reanimacija trudnice bila
učinkovita. Povećava se ukupan volumen krvi i srčana frekvencija, a snižava arterijski krvni
tlak. Smanjuje se funkcionalni rezidualni kapacitet pluća i izdisajni rezervni volumen. Povećava
se potrošnja kisika te hiperemija i edemi gornjih dišnih putova. Smanjena je pokretljivost
probavnog sustava te je povećan rizik od regurgitacije i aspiracije želučanog sadržaja. Dok se
kod odraslih osoba koristi ABCDE pregled, kod trudnica se primjenjuje ABCDEFG pristup.
Osim specifičnog pristupa, pretilost, hipertrofija dojki ili povećana potreba za kisikom neki su
od otežavajućih faktora kardiopulmonalne reanimacije trudnice. Stoga postoje neke specifične
intervencije medicinskih sestara / tehničara poput stavljanja trudnice u lijevi polubočni položaj,
a trbuh se pomiče lijevo i prema gore. To je moguće napraviti manualno ili uz pomoć klina.
Osim toga, nakon kardiopulmonalne reanimacije ponekad je potrebno izvršiti hitan carski rez.
Zbog izrazito rijetke potrebe kadiopulmonalne reanimacije trudnice i mogućeg zaborava
intervencija, potrebno je češće ponavljati i uvježbavati neke specifičnosti u kadiopulmonalnoj
reanimaciji trudnica.

Ključne riječi: trudnoća, maternica, polubočni položaj

202