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LE CHOIX DE LA MATERNITÉ La surveillance mensuelle de la • Un examen cytobactériologique des urines si • ses mensurations (par exemple le périmètre
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grossesse du 4 mois au 9 mois vous avez des antécédents d‘infection urinaire. de sa tête) qui permettent de préciser le début
Dès lors que la grossesse est confirmée, il est de la grossesse mais aussi de surveiller sa
important de réfléchir au choix de la maternité. Chacune des consultations doit être un temps QUAND CONSULTER EN croissance,
d’échange entre vous et votre sage-femme ou
Suivant les régions, comme à Paris ou dans de • sa morphologie par l’exploration des organes
grosses métropoles il faut s’y prendre très tôt. votre gynécologue-obstétricien. C’est pour vous URGENCE ? (comme le cœur, le cerveau, la colonne ver-
l’occasion de poser toutes vos questions sur
Plusieurs paramètres sont en prendre en l’état de santé de votre fœtus et le déroulement A partir du moment où vous avez des tébrale…) pour le dépistage de certaines
considération. de votre grossesse. Au cours de ces rendez-vous, contractions utérines très fortes ou répétées, anomalies.
• La proximité géographique de votre domicile. la sage-femme ou le gynécologue-obstétricien et de la fièvre, des maux de tête, des vomisse- Cet examen est réalisé par un médecin ou par
• Les pratiques de l’établissement, respect du réalise un examen clinique gynécologique com- ments, des pertes de sang ou de liquide quel une sage-femme.
choix des patientes, du projet de naissance, plet, écoute les bruits de cœur de votre bébé, que soit l’heure du jour ou de la nuit, il faut La première échographie a lieu entre 11 et 13
de l’existence d’un espace physiologique, mesure la hauteur utérine, prend votre tension aller aux urgences de la maternité où vous semaines d’aménorrhée (SA) + 6 jours.
de la présence d’un accompagnement lors artérielle, réalise des bandelettes urinaires et avez prévu d’accoucher. De même, si vous La seconde échographie a lieu entre 20 et 22
de toutes les étapes de la naissance, du contrôle votre poids. Des analyses d’urine à la remarquez que votre bébé bouge moins, il SA (au 5 mois de grossesse).
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soutien à l’allaitement, de la possibilité de recherche d’albumine et de sucre ainsi que divers faut aller consulter aux urgences de la ma-
chambre seule. examens biologiques, notamment si vous n’êtes ternité.Si vous avez des symptômes comme La troisième échographie a lieu entre 31 et 32
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• Les indicateurs qualités : taux de césa- pas immunisée contre la toxoplasmose, sont une douleur abdominale insupportable qui SA (à la fin du 7 mois de grossesse).
s’accompagne d’un malaise important, de
également prescrits chaque mois. La consul-
rienne, de déclenchements, d’épisiotomie, tation du 9 mois doit être réalisée par l’équipe sueurs ou d’une perte de sang même minime,
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d’hémorragie du post partum immédiat, qui prendra en charge votre accouchement. il faut appeler le SAMU (le 15). DÉPISTAGE DES ANOMALIES
d’allaitement. CHROMOSOMIQUES
L’important est de choisir un établissement où Quels sont les examens biologiques ? LES RISQUES
vous sentirez en confiance, qui est en lien avec Certains examens sont obligatoires et vous Jusqu’à récemment, le dépistage des anomalies
la sage-femme ou le médecin qui suit votre seront systématiquement prescrits : D’ACCOUCHEMENT PRÉMATURÉ chromosomiques du fœtus (trisomie 13, 18
grossesse. Si vous présentez un problème • La recherche mensuelle de sucre et d’albumine ou 21), se déroulait en 2 étapes : d’abord
de santé particulier ou que votre grossesse dans les urines. La menace d’accouchement prématuré est la un calcul de “risque”, prenant en compte
est à problème, il est important de suivre les complication la plus fréquente de la grossesse l’échographie du 1 trimestre, une prise de
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conseils de votre praticien pour l’orientation • Une recherche d’agglutinines irrégulières et peut survenir chez 15 à 20% des femmes sang et l’âge maternel. Puis, en cas de risque
vers une maternité plus spécialisée. même si le rhésus de votre groupe sanguin enceintes.Pour prévenir ces risques, il faut “élevé” (supérieur à 1/250), la confirmation
est positif (Rh+). vous reposer si cela vous est recommandé, du diagnostic de trisomie nécessitait une
LES EXAMENS ET RENDEZ-VOUS • Un sérodiagnostic mensuel de la toxoplasmose dépister et traiter les infections vaginaleou biopsie de trophoblaste ou une amniocentèse.
urinaires,rechercher les antécédents de
Or celle-ci entraîne un risque de perte fœtale
DE VOTRE GROSSESSE si vous n’êtes pas immunisée. fausses couches tardives ou d’accouchement estimé entre 0,1 et 0,5%.
• Pour la rubéole, si vous avez été vaccinée, il prématuré lors de grossesses antérieures, s’il
n’est pas nécessaire de faire une prise de sang. Il est aujourd’hui possible d’avoir recours
Un examen prénatal est obligatoire y en a eu. au Dépistage Prénatal Non Invasif (ou DPNI)
chaque mois • Une sérologie de la syphilis et du VIH vous sera avant de recourir à l’amniocentèse. Ce test
proposée au premier trimestre.
La surveillance de la grossesse prévoit 7 • Une détermination de votre groupe sanguin L’ÉCHOGRAPHIE génétique innovant est très fiable (taux de
consultations prénatales, établies selon un en l’absence d’une carte de groupe sanguin détection de 99%), et sans risque pour le
calendrier précis calculé à partir de la date Pendant la grossesse, il est recommandé de fœtus ; il nécessite une simple prise de sang.
de début de votre grossesse. Ce suivi, assuré valide (deux déterminations avec phénotype). réaliser trois échographies, au premier, deu- Depuis mai 2017, ce test est recommandé en
par un gynécologue-obstétricien ou une sage- Dans certaines circonstances, d’autres examens xième et troisième trimestre. Il s’agit d’une France pour les femmes enceintes ayant un
femme, sert à s’assurer du bon déroulement de pourront vous être prescrits : technique médicale qui permet d’obtenir des risque de trisomie supérieur à 1/1000. Si le
la grossesse et du bien-être de votre futur bébé. • Au 6 mois de grossesse, une numération images grâce aux ultrasons qui sont inoffensifs et test est normal, on évite le recours à la biopsie
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formule sanguine vous sera proposée afin indolores, afin de visualiser le fœtus. de trophoblaste ou à l’amniocentèse.
Prenez rendez-vous chez le dentiste
de dépister une anémie (un déficit en fer) et L’échographie donne des informations sur
La grossesse fragilise vos dents et peut déclencher aussi un dosage de la glycémie une heure l’état de santé de votre futur bébé :
des infections type gingivites, qui peuvent après l’ingestion de 75 grammes de glucose • sa vitalité (activité cardiaque, mouvements…),
être nocives pour votre bébé. pour le dépistage d’un diabète gestationnel.
L’accompagnement prénatal 38 39 HAPPY BABY • PORTER LA VIE