Page 27 - PERATURAN MENTERI TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 17 TAHUN 2014 TENTANG PENGANGKATAN DAN PEMBERHENTIAN MEDIATOR HUBUNGAN INDUSTRIAL SERTA TATA KERJA MEDIASI
P. 27
Format 11 : Perjanjian Bersama
PERJANJIAN BERSAMA
Pada hari ini ..............tanggal ........................... bulan ............. tahun .........
kami yang bertanda tangan di bawah ini:
1. Nama : ………………………….
Jabatan : ………………………….
Perusahaan : …………………………
Alamat : ………………………….
Yang selanjutnya disebut Pihak Pengusaha.
2. Nama : ………………………….
Jabatan : ………………………….
Perusahaan : ………………………….
Alamat : …………………………..
Yang selanjutnya disebut Pihak Pekerja/Buruh/SP/SB*)
Berdasarkan ketentuan Pasal 13 ayat (1) Undang-Undang Nomor 2 Tahun
2004 tentang Penyelesaian Perselisihan Hubungan Industrial, antara Pihak
Pengusaha dan Pihak Pekerja/Buruh/SP/SB*) telah tercapai kesepakatan
penyelesaian perselisihan hubungan industrial melalui Mediasi sebagai
berikut:
.........................................................................................................................
.........................................................................................................................
.............................................................................................................
Kesepakatan ini merupakan perjanjian bersama yang berlaku sejak
ditandatangani diatas materai cukup.
Demikian Perjanjian Bersama ini dibuat dalam keadaan sadar tanpa paksaan
dari pihak manapun, dan dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab
yang didasari itikad baik.
Pihak Pengusaha, Pihak Pekerja/ Buruh/SP/SB,
………………………………… ……………………………….
Menyaksikan
Mediator Hubungan Industrial,
…………………………….………….
NIP. ...................................
*) Pilih salah satu
16
bphn.go.id