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"¿Cómo la izquierda y la derecha Las luces de la noche

moldean el derecho a la salud en la también perjudican la

arena de las políticas públicas?" salud humana

POR. Por MIGUEL ÁNGEL CRIADO de personas permitió confirmar que
DOCTOR LUIS tanto los conos como las ipRGCs
J. PINTO Desde hace al menos una década, hacen algo más que ayudar a ver. Se
la cantidad de luz artificial que encargan de activar o cortocircuitar
a política se encuentra profundamente país se derrumbó debido en gran parte a la mala alumbra las noches ha ido aumen- la liberación de melatonina, afectan-
enraizada en la sociedad, influyendo en gestión y la caída de los precios del petróleo, tando casi un 10% al año. La conta- do al ritmo circadiano.
todos los aspectos de la vida cotidiana, también lo hizo su sistema de salud. minación lumínica apenas deja ver El problema es que no hay muchos
Ldesde la economía, educación hasta la La escasez de medicamentos, suministros ya las estrellas y le está complicando trabajos que analicen la conexión
cultura y salud. médicos y personal sanitario, junto con los cortes el trabajo a los astrónomos. entre contaminación lumínica y
Las decisiones políticas y las políticas públicas de energía y la falta de agua potable, han provoca- Entre los animales, las luciérna- salud humana.
que surgen de ellas determinan en gran medida do una crisis humanitaria con graves consecuen- gas macho ya no encuentran a las La mayoría de ellos, como el del
las condiciones de vida y bienestar. cias para la salud. hembras en las zonas cercanas a las centenar de personas, se han realiza-
Uno de los escenarios donde se ve con más clari- Por otro lado, desde la perspectiva ciudades y hay peces que emergen do en el laboratorio o con trabajado-
dad la influencia de la política es en el sector de acercándose a la playa de las zonas res nocturnos expuestos, sobre todo,
la salud. de la derecha, el derecho a la turísticas creyendo que ya es de día. a iluminación en interiores.
La ideología política puede entenderse como un salud a menudo se entiende en Pero, más allá del valor estético En este segmento de la población se
conjunto coherente de creencias, ideas y valores de contemplar un cielo estrellado, ha demostrado una mayor incidencia
que una persona o un grupo tiene acerca de cómo términos de la libertad de elección ¿cómo afectan las luces de la noche a de enfermedades cardiovasculares
debería ser la sociedad y cómo se debería gobernar. individual y la responsabilidad la salud humana? y casos de cáncer. Pero solo ahora
Tradicionalmente, se tiende a asociar la izquier- La revista científica Science empieza a conocerse el impacto de las
da con un enfoque más colectivista y enfocado en personal. publica hoy jueves una edición luces de la calle en condiciones reales.
la equidad social, mientras que la derecha tiende Esto a menudo se traduce en políticas públicas especial centrada en la contami- Uno de los pocos experimentos
a ser asociada con un enfoque más individualista que promueven la competencia y la eficiencia del nación lumínica. La media docena realizados, cuyos resultados se
y centrado en el libre mercado. mercado en el sector sanitario, como la privatiza- de trabajos publicados revisan lo publicaron el año pasado, implicó a
Desde la perspectiva de la izquierda, el derecho ción de servicios de salud, la promoción de seguros que la ciencia sabe de sus muchos y conductores, peatones y personas
a la salud es un derecho humano fundamental que de salud privados y la desregulación. variados impactos. La revisión cita, dentro de sus casas expuestas a la
el Estado debe garantizar a todos los ciudadanos, Estas políticas suelen priorizar la innovación y por ejemplo, cómo la mayoría de los luz de farolas recién pasadas a tecno-
independientemente de su capacidad de pago. la calidad de la atención sanitaria, pero también telescopios del planeta ya no obser- logía LED. Durante una serie de
Esto a menudo se traduce en políticas públi- pueden aumentar las desigualdades en salud, van el cielo como lo podían hacer hace experimentos, midieron los niveles
cas orientadas hacia la provisión de atención especialmente en términos de acceso y asequibili- unos pocos años. También menciona de melatonina en la saliva. El trabajo
sanitaria universal, gratuita o subsidiada, y la dad de la atención sanitaria. un trabajo publicado en 2020 que no encontró diferencias significati-
regulación del sector sanitario para proteger los En Chile, durante la dictadura de Pinochet, el mostraba cómo la luz artificial estaba vas de supresión de melatonina en
derechos de los pacientes y garantizar la equidad. sistema de salud fue reformado siguiendo princi- trastocando la vida animal. Uno de los tres grupos. Sin embargo, otro
Estas políticas pueden incluir la expansión de pios neoliberales. los mecanismos de este trastoque trabajo realizado en un barrio de
los servicios de salud pública, la promoción de Aunque la reforma mejoró algunos indicadores tiene que ver con una hormona que Nueva York en el verano de 2018,
la prevención y el control de enfermedades, y la de salud, también aumentó las desigualdades en los humanos comparten con la prác- en el que los participantes llevaban
implementación de sistemas de protección social el acceso a la atención sanitaria, ya que los que tica totalidad de los seres vivos: la una pulsera de actividad, detectó un
para reducir las desigualdades en salud. podían permitirse pagar tenían acceso a una melatonina. Esta hormona intervie- ritmo circadiano alterado.
Sin embargo, esta visión colectivista histórica- mejor atención sanitaria, mientras que los más ne en el reloj biológico, aumentando En las conclusiones del estudio, los
mente ha tenido sus bemoles. pobres a menudo se quedaban con servicios de su producción y liberación al anoche- autores escribían: “Los individuos
El sistema de salud de Cuba es a menudo menor calidad. cer y reduciéndola con la llegada del que viven en entornos urbanos oscu-
elogiado por su énfasis en la atención preventiva En el Reino Unido, las reformas del servicio día, induciendo el sueño o el desper- recen sus días e iluminan sus noches”.
y sus logros en ciertos indicadores de salud, pero nacional de salud impulsadas por los gobiernos tar. Los resultados de un experimen- El problema con ambos trabajos
también ha sido criticado por cuestiones rela- conservadores han favorecido una mayor privati- to con 100 personas expuestas a luz es que se hicieron con muestras muy
cionadas con la libertad de buscar atención y la zación y competencia en la prestación de servicios artificial, publicados en diciembre de reducidas, uno con 29 personas y el
calidad de la atención. de salud. 2022, mostraron la mecánica de la otro con 23, lo que complica generali-
El gobierno controla el acceso a la atención Aunque se argumentó que estas reformas relación entre exceso de iluminación zar sus resultados.
médica y determina qué tratamientos están dispo- buscaron mejorar la eficiencia, han sido objeto de y supresión de la melatonina. Otro de los impactos de la conta-
nibles, lo que restringe las opciones y los derechos críticas debido a preocupaciones sobre la equidad La vía principal por la que el orga- minación lumínica sobre el reloj
individuales. en el acceso a los servicios de salud y la fragmen- nismo sabe que se acerca la noche y circadiano que rige el ciclo día/noche
Otro ejemplo es “El Gran Salto Adelante de tación del sistema de salud. toca dormir son los ojos, la cantidad viene por una vía recién descubier-
China” Esta política iniciada por Mao Zedong en Es importante destacar que, aunque existen de luz que entra por ellos. Los fotorre- ta: el microbioma. Se sabía que la
1958 tenía como objetivo transformar rápidamen- estas diferencias ideológicas, la realidad es a ceptores de la retina se encargan de microbiota intestinal sigue y en
te el país de una economía agraria a una sociedad menudo más compleja. ello. Los más conocidos son los conos parte protagoniza el ritmo circadia-
socialista a través de una rápida industrializa- Las políticas de salud no siempre se alinean y los bastones (los primeros permiten no, aumentando o rebajando la abun-
ción y colectivización. perfectamente con estas categorizaciones ideoló- ver el mundo en colores, los segundos, dancia de determinadas especies
Sin embargo, la política condujo a la “Gran gicas y pueden verse influenciadas por una serie funcionan como unas gafas de visión según el momento del día.
Hambruna China” (1959-1961), una de las más de factores, incluyendo la economía, la cultura, la nocturna). El año pasado, investigadores de
mortíferas de la historia, que provocó la muerte historia y el contexto político. Pero hay otras células fotosensi- la Universidad Nacional de Taiwán,
de millones de personas debido al hambre. La discusión de nuestra generación ya no bles descubiertas hace un siglo, pero publicaron un llamativo resultado
Este período también vio un colapso en los puede ser sobre izquierdas o derechas sino sobre de las que se empiezan a conocer sus aunque en ratones: Al exponerlos a
servicios de salud, lo que provocó inumerables pragmatismo e ineficiencia, capacidad de gestión, funciones ahora: las células ganglio- luz artificial durante la noche, detec-
pérdidas humanas. resultados. Las demandas actuales en salud han nares intrínsecamente fotosensibles taron una actividad anómala de las
Bajo Hugo Chávez y su sucesor Nicolás Maduro, dejado incapaces de responder a estos sistemas. (ipRGCs, por sus siglas en inglés), células ipRGCs (los fotorreceptores
Venezuela amplió el acceso a la atención médica e Tenemos que sentir menos y pensar más, favo- que son especialmente sensibles a la de la retina mencionados más arriba)
invirtió en servicios sociales. recer los enfoques científicos, críticos y el libre parte azul del espectro de la luz. y un correlativo cambio en la micro-
Sin embargo, a medida que la economía del pensamiento. El experimento con este centenar biota intestinal de los roedores.