Page 12 - DiarioTiempo-18-09-23

12

INVESTIGACIÓN ABRE LA PUERTA A LA Grupo de Cáncer de Mama del VHIO.

En las otras dos, las tomas recogidas eran de calostro (la
DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE primera leche) y los investigadores sospechan que las pruebas
dieron negativo porque el ADN tumoral no tuvo tiempo de entrar
en contacto con este fluido.
MAMA A TRAVÉS DE LA LECHE MATERNA varios días. Creemos que [con el calostro] no se ha producido
“Para que el ADN se libere de las células tienen que pasar
suficiente leche para arrastrar ADN tumoral”, sostiene la oncó-
Un estudio detecta, por primera vez, ADN tumoral en leche materna de pacientes loga. Las frecuencias de las variantes detectadas en el calostro,
de hecho, fueron “casi siete veces más bajas en comparación con
con un cáncer en el pecho y propone la biopsia líquida de este fluido como una las recolectadas después de 14 días de lactancia y consideradas
herramienta para el diagnóstico temprano de la dolencia muestras maduras”, expone el estudio. En los análisis de la
leche a las voluntarias sanas no se encontraron trazas del tumor.
Los investigadores también vieron que la sensibilidad de los
POR JESSICA MOUZO análisis de la leche materna era mayor que la de las muestras de
sangre, que fueron casi todas negativas.
“Se esperaba”, matiza Saura, porque, en cáncer de mama,
ace un tiempo, una mujer con cáncer de mama entregó presencia de tumores aún invisibles. para encontrar ADN tumoral en una biopsia líquida de sangre,
a su doctora, la oncóloga Cristina Saura, unas mues- Ya se ha probado la biopsia líquida de sangre para cáncer de se necesita una alta carga de enfermedad (por ejemplo, cuando
tras de leche materna que había congelado 18 meses colon o mama, pero también la de líquido cefalorraquídeo en hay metástasis). “Con un tumor localizado, la cantidad de ADN
Hantes del diagnóstico. tumores cerebrales, la de orina en neoplasias de vejiga o la de tumoral en la sangre siempre es bajo. En cambio, en leche ya
El tumor se le detectó cuando estaba embarazada de su tercer saliva en cáncer oral. somos capaces de detectar ADN del tumor”, explica la médica.
vástago y la mujer temía haber transmitido la dolencia a través La leche materna es el nuevo fluido corporal en contacto Hacia un test de diagnóstico precoz
de la leche materna a su segunda hija, a la que amamantó hasta próximo con un tumor que muestra ahora su potencial en el Con el estudio, los científicos demostraron, por primera vez,
poco antes de enfermar. diagnóstico precoz de la enfermedad en una etapa especialmen- que la leche materna de pacientes con cáncer de mama tiene
Saura y su equipo sabían que el tumor no se transmite a través te compleja, como es el posparto. suficiente ADN tumoral para detectarlo a través de una biopsia
de la lactancia, pero a partir de la inquietud de esa paciente, se El hallazgo aterriza en un campo, el de la gestación y la lactan- líquida, incluso antes de que el diagnóstico se pueda hacer con
les “encendió una bombilla”, explica la oncóloga: quizás en esa cia, donde todas las variables juegan en contra. Empezando por pruebas de imagen convencionales.
muestra de leche había ya señales del cáncer que ayudasen a la la de la incidencia. Saura apunta que los resultados del estudio abren la puerta
investigación. El cáncer de mama es el más común detectado en estas etapas: a desarrollar un test de diagnóstico precoz en el posparto en
Y algo encontraron: en ese alimento congelado muchos meses “El tumor de mama diagnosticado en el posparto o el embara- mujeres que decidan dar lactancia materna, pero admite que
antes del diagnóstico de cáncer, ya había ADN tumoral que dela- zo representa hasta el 55% de los tumores diagnosticados por este hallazgo es aún el primer paso.
taba la presencia de un cáncer en el organismo. debajo de los 45 años”, advierte Saura. Teresa es una de las participantes del estudio y su caso, como
En un estudio posterior con una quincena de pacientes y publi- Y la previsión es que “los casos aumenten en los próximos el de aquella primera paciente que desencadenó la investigación,
cado en la revista Cancer Discovery, Saura y su equipo del Vall años”, avisan los investigadores en el estudio, teniendo en cuenta ilustra el potencial de esta técnica de detección: ella estaba sana
d’Hebron Institut d’Oncologia (VHIO) de Barcelona constata- que el envejecimiento aumenta el riesgo de esta dolencia y que al quedarse embarazada, pero tenía 46 años y, por el factor de
ron la presencia de fragmentos del ADN del tumor en la leche hay una tendencia a retrasar el embarazo en países desarrolla- riesgo que supone la edad, quiso participar en el estudio. “A los
materna. dos. Además de que la incidencia va al alza, en estos contextos, 18 meses [de nacer el niño], en uno de los controles del ensayo
La investigación abre la puerta a emplear el análisis de este esta dolencia acostumbra a tener un diagnóstico complejo y, en [una ecografía mamaria de seguimiento] me detectaron el tumor
fluido como una herramienta para diagnosticar el cáncer de ocasiones, un pronóstico más desfavorable. y me puse en sus manos.
mama de forma temprana en el posparto. A raíz de la petición de aquella paciente de Saura, los investi- Como se detectó en un estadio precoz, no fue necesaria quimio-
La técnica de la biopsia líquida ha sacudido la investigación gadores de Vall d’Hebron comenzaron un estudio y analizaron terapia. Me operaron y recibí radioterapia”, explica la mujer, de
contra el cáncer. Este abordaje diagnóstico consiste en buscar en muestras de leche materna y sangre de una quincena de mujeres 50 años, al otro lado del teléfono. Sin embargo, en el análisis de
los fluidos del organismo, especialmente en la sangre, señales o con cáncer de mama y otra docena de voluntarias sanas. las muestras de leche materna tomadas, dentro del ensayo, a los
huellas de un tumor antes de que dé la cara, como los trozos de “En mujeres que tienen cáncer de mama diagnosticado en 11 meses del parto (medio año antes del diagnóstico por ecografía
ADN que liberan las células cancerosas al torrente sanguíneo. el embarazo o la lactancia encontramos el ADN circulante del mamaria), ya se apreciaban fragmentos de ADN tumoral.
tumor en la leche materna. En 13 de las 15 pacientes, las mues- Esto significa que, con esta técnica, el diagnóstico se podría
De esta forma, con un tipo de análisis de sangre (mucho tras [de leche] eran positivas”, explica Saura, que es jefa de la haber adelantado seis meses, defienden los autores del estudio.
menos invasivo que una biopsia tradicional) se puede detectar la Unidad de Mama del Hospital Vall d’Hebron y responsable del La investigación sigue en marcha y para aterrizar el potencial
de su hallazgo, Saura y su equipo también han desarrollado un
panel de genes con las mutaciones más frecuentes presentes en
mujeres con cáncer diagnosticadas antes de los 45 años.
Como sucede con la prueba del talón en los bebés para detec-
tar dolencias metabólicas congénitas, este panel, que servirá
para analizar las muestras de leche materna, podría funcionar
también como un método de diagnóstico precoz en el posparto,
auguran los investigadores.
“El tercer paso, para que esto se traduzca en un test útil de
diagnóstico precoz, es demostrarlo y haremos un estudio en el
que se incluirán 5.000 mujeres sanas con riesgo de cáncer de
mama [mayores de 40 años y/o con predisposición genética] a las
que se le tomará una muestra de sangre, también otra de leche
de cada mama, se someterán a una ecografía y se les hará un
seguimiento de dos años”, apunta Saura.
Joan Albanell, jefe del Servicio de Oncología del Hospital
del Mar de Barcelona, tilda esta investigación, en la que no ha
participado, de “innovadora”: “A nivel clínico, el impacto está por
determinar, pero es un avance conceptual”, conviene. El médico
destaca que, según este estudio, la leche materna “es una fuente
más fiable de detección de ADN tumoral circulante” y abre la
puerta a que, con la biopsia líquida, “se pueda adelantar el diag-
nóstico”.
Pero Albanell es prudente en los tiempos: “Para ver si esto se
puede trasladar a un cribado sistemático de pacientes, se nece-
Las investigadoras del VHIO y autoras del estudio sobre la biopsia líquida en leche materna, Ana Vivancos, Cristina sitan estudios multicéntricos que validen el valor y eficiencia de
Saura y Carolina Ortiz (de izquierda a derecha). VHIO la técnica”.