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             Más allá de la anorexia y la bulimia: los trastornos



                  alimentarios han repuntado tras la pandemia




             El 9% de la población mundial, unos 70 millones de personas, padece algún tipo de enfermedad mental
                                                                relacionada con la comida


                                                                        POR AZAHARA NIETO


       L       os  trastornos  de  la  conducta  alimentaria  son
               enfermedades mentales, en los que está por medio
               la comida, pero ella en sí misma no es el problema.
                 La recuperación se hace difícil, porque frente a
        adicciones como son el tabaco o el alcohol, la comida no se
        puede dejar, es necesaria para vivir.
          Sigue  habiendo  mucho  desconocimiento  sobre  estos
        trastornos, incluso en los entornos sanitarios. Los más
        conocidos son la anorexia y la bulimia, pero ni siquiera
        estos están exentos de mitos.
          Por ejemplo, la bulimia suele asociarse a provocarse el
        vómito, pero hay personas que sufren bulimia y no vomitan,
        pueden usar otros medios de purga o compensación.
          Mientras la OMS está muy preocupada por una epide-
        mia de obesidad y nos alerta sobre ella, los trastornos de la
        conducta alimentaria (TCA) no paran de aumentar; y más
        desde 2020, como subproducto de la pandemia.
          El encierro provocó que los casos aumentaran un 20% y
        las redes sociales agudizaron el problema posteriormente.
          Los datos epidemiológicos mostraban que, antes de la
        pandemia, un 5% de la población femenina padecía TCA,
        ahora se sitúa entre el 8% o el 10%.
          Según los datos más recientes, aproximadamente el 9%
        de la población mundial sufre algún tipo de estas enfer-
        medades, lo que equivale a unos 70 millones de personas.
          Existe la anorexia atípica, que se registró en el DMS-V
        (Manual de Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
        Mentales) para reconocer a las personas que padecían
        anorexia nerviosa sin tener un peso significativamente
        bajo.
          La atípica se diagnostica cuando todos los otros crite-
        rios de la anorexia nerviosa están presentes: quienes la
        padecen pueden tener un peso normal —o incluso estar
        por encima del normopeso, según el índice de masa corpo-  Antes de la pandemia, un 5% de la población femenina padecía TCA, ahora se sitúa entre el 8% o el 10%.
        ral (IMC)— y presentan un miedo intenso a ganar peso y   BYMURATDENIZ (GETTY IMAGES)
        una restricción de la ingesta de alimentos.
          Debido al desconocimiento, y a que vivimos obsesiona-  res pueden contribuir a la cronificación de la enfermedad.  que no son alimentos durante al menos un mes, se consi-
        dos con el peso y el IMC, son muchas las personas que   Es crucial que los profesionales de la salud reconozcan   dera pica.
        sufren una anorexia, pero como su peso no es suficiente-  que  los  trastornos  de  la  conducta  alimentaria  pueden   Pueden comer tizas, rellenos de cojines o pelo, entre
        mente bajo, no se atreven a pedir ayuda. No creen que   afectar a personas de cualquier peso y que la evaluación   otras cosas que en principio no van a dañar su salud, pero
        sean merecedoras de ella.                          y el tratamiento no deben basarse únicamente en el IMC.   sí que pueden generar obstrucciones e infecciones. Se da
          Anorexia sin bajo peso                            La falta de reconocimiento de la gravedad de un TCA   de forma más común en embarazadas.
          Si los médicos de familia y otros especialistas no están   puede retrasar el tratamiento adecuado y empeorar los   Otro trastorno de la conducta alimentaria poco conocido,
        informados de que los trastornos de la conducta alimenta-  resultados a largo plazo para los pacientes.  pero muy frecuente, es el síndrome del comedor nocturno.
        ria pueden presentarse en personas de cualquier peso, no   Es común que los trastornos de la conducta alimen-  Estas personas hacen su máxima ingesta calórica desde
        solo en aquellas con bajo peso, el diagnóstico falla y pone   taria  que  ocasionan  una  pérdida  de  peso  significativa   la tarde en adelante.
        en riesgo a los pacientes.                         sean tratados médicamente con preocupación sobre si el   Durante el día presentan anorexia matutina e hiperfa-
          La mayor parte de los casos no se diagnostican ni se   paciente pudiera ir al otro extremo y empezar a comer en   gia en la tarde-noche. Cursan con depresión y otras comor-
        tratan adecuadamente si el índice de masa corporal del   exceso o aumentar mucho de peso.            bilidades y en la noche tienen episodios de atracón con
        paciente no está por debajo de 17 o 16, lo que puede agravar   Esta  perspectiva  puede  dificultar  la  recuperación,  alimentos altamente calóricos, pero sin purga.
        y cronificar la situación de aquellos que padecen un TCA.  ya  que  mantiene  las  conductas  restrictivas  durante  el   Están asociados a insomnio, a una desregulación de los
          Para una persona que esté comenzando o atravesando   proceso  de  recuperación.  ¿Qué  puede pasar  si  alguien   ciclos circadianos y a la creencia de que, si no comen, no
        un trastorno de la conducta alimentaria, pedir ayuda   sube de peso durante la recuperación?         van a poder conciliar el sueño.
        supone un reto tremendo debido a la vergüenza que siente.   Es normal que lo haga, porque no habrá restricciones ni   Este TCA se da en sobrepeso y obesidad, pero también
          Estos trastornos comienzan en privado y las partes   purgas. Independientemente de lo que diga el IMC, debe   es frecuente en normopeso.
        más problemáticas suelen estar ocultas, incluso para las   ser un peso que le permita tener una mejor calidad de vida   Un enfoque excesivo en el índice de masa corporal como
        personas con las que conviven.                     y una vida plena.                                 indicador de salud ignora otros factores importantes como
          A esta situación muchas veces se suma que, cuando   El síndrome del comedor nocturno               el bienestar mental y físico general. Necesitamos concien-
        finalmente deciden dar el paso de buscar ayuda, o bien su   La pica es un TCA que se caracteriza por comer de forma   ciación y prevención.
        médico no reconoce la gravedad de la situación debido a un   regular cosas que no son alimento. Hasta los dos años, es   Los trastornos de la conducta alimentaria no son enfer-
        peso aparentemente normal, o bien sus familiares, amigos   algo normal, ya que los niños suelen llevarse todo a la boca.  medades de gente caprichosa, son enfermedades graves
        o pareja no entienden que haya un problema. Ambos facto-  Desde los dos años en adelante, si se consumen cosas   con un gran nivel de sufrimiento. (El País, España)
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