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Dirigentes de todo el mundo se comprometen a actuar

para garantizar el futuro de la medicina moderna

La resistencia a los antibióticos, una amenaza a los avances clínicos de la humanidad, está asociada a
más de un millón de muertes al año

POR TEDROS ADHANOM GHEBREYESUS

n la Asamblea General de las Naciones Unidas La declaración política que acaba de aprobarse en
celebrada en Nueva York, todos los países han la reunión de alto nivel de las Naciones Unidas sobre la
respaldado una nueva e importante declaración resistencia a los antimicrobianos que se celebra en Nueva
Epolítica para reforzar de manera sustancial la York recoge compromisos y objetivos en materia de salud
lucha contra la resistencia a los antimicrobianos, que humana, sanidad animal, agricultura y ganadería, y medio
supone una grave amenaza para la medicina moderna. ambiente.
La resistencia a los antimicrobianos podría dar al traste Los principales compromisos son reducir en un 10% las
con un siglo de avances de la medicina y hacernos retroce- defunciones en el mundo asociadas a las bacterias farma-
der a una época en la que no existían antibióticos. corresistentes de aquí a 2030 y garantizar que al menos
Infecciones que hoy podemos curar serían mucho más el 70% de los antibióticos prescritos para la salud humana
difíciles de tratar e incluso podrían llegar a ser letales. pertenezcan al grupo Acceso de antibióticos según la clasifi-
Este fenómeno se produce en gran medida por el uso cación de la OMS, pues es el que genera menos resistencias.
inadecuado o excesivo de antimicrobianos (incluidos los Las predicciones muestran que muchas de estas muertes
antibióticos), ante los cuales los microbios se hacen resis- se pueden prevenir, entre otras cosas dando acceso a anti-
tentes, de manera que las enfermedades se tornan más microbianos que salvan vidas en los países de ingresos
peligrosas y mortíferas. medianos y bajos.
Los planes que integran los sistemas de atención de
Es un problema que tiene graves repercusiones para la salud, el medio ambiente, la sanidad animal y la agroali-
salud en general, y conviene destacar que las infecciones mentación están logrando avances, pero solo se han aplica-
más resistentes suelen surgir y propagarse en los estable- do hasta ahora en países de ingresos altos
cimientos de salud. El mayor logro de la reunión sería que sirviera como
acicate para atraer más financiación a fin de hacer realidad
Debido a esta resistencia, todos los procedimientos los objetivos y los compromisos expresados en la declara-
médicos habituales entrañan más riesgos. En los países de ción.
ingresos medianos y bajos, cerca del 11% de las personas Los argumentos a favor de invertir en la lucha contra la
que se someten a una intervención quirúrgica contraen resistencia a los antimicrobianos son claros, especialmen-
una infección. te si se considera el enorme costo de quedarse de brazos
Son precisamente estos países los que soportan la mayor cruzados.
carga de las infecciones farmacorresistentes, pues la resis- De acuerdo con las estimaciones de la Alianza Cuatripar-
tencia a los antimicrobianos se ve agravada por la falta tita y la OCDE, la resistencia a los antimicrobianos podría
de acceso a agua salubre, la sobrecarga de los sistemas de generar un gasto adicional en atención de salud de hasta
salud, las limitaciones presupuestarias, el escaso acceso a 412.000 millones de dólares anuales (370.000 millones de
diagnósticos y tratamientos adecuados y la aplicación insu- euros) en todo el mundo durante la próxima década si no se
ficiente de la legislación. toman medidas más contundentes.
Un ejemplo particularmente alarmante de la difícil Además, se dejarían de generar 443.000 millones debido
situación que atraviesan estos países es el aumento de la a la pérdida de productividad y la falta de participación de
sepsis del recién nacido en los hospitales. Una jeringuilla del antibiótico Colistina. TBIJ/BSAC/ los trabajadores.
Un ejemplo particularmente alarmante de la difícil SAIYNA BASHIR Sin embargo, el estudio muestra también que la aplica-
situación que atraviesan los países de ingresos medianos ción de intervenciones básicas de lucha contra la farmaco-
y bajos es el aumento de la sepsis del recién nacido en los zonas de conflicto se propagan y extienden esas resisten- rresistencia es una de las mejores inversiones en salud, ya
hospitales cias a medida que la población huye a otros lugares, se orga- que puede rendir entre 7 y 13 dólares por cada dólar inver-
Es también en estos países donde se ha agudizado más nizan evacuaciones médicas y se trata a los soldados junto tido.
la crisis de acceso a los antimicrobianos, tanto los nuevos a los civiles en los hospitales. Para ayudar a fundamentar estos importantes debates
como los ya existentes, porque, para ellos, la escasez repre- Todo ello confirma una vez más el principio de que no hay de carácter técnico sobre las previsiones de mortalidad y
senta un problema mucho más grave que el uso inadecuado mejor medicina que la paz. la financiación catalizadora, se ha invitado a Ella y John,
o excesivo. La resistencia a los antimicrobianos está asociada a más dos supervivientes de la resistencia a los antimicrobianos,
Pero estos países no se ven afectados por la escasez de de un millón de muertes al año, y se prevé que esta cifra a intervenir en la apertura y la clausura de la sesión de ayer.
recursos básicos para curar infecciones, sino que también aumente en las próximas décadas. Ella, que padece fibrosis quística, ha tenido que someter-
sufren una falta de acceso a vacunas que alimenta el riesgo No es fácil hacer frente a este problema, pero lo que sí se a un tratamiento experimental para recuperarse porque
de aparición de farmacorresistencias y una falta de acceso a sabemos es que los planes que integran los sistemas de no quedaban antibióticos eficaces contra la infección
medios de diagnóstico que dificulta la detección de infeccio- atención de salud, el medio ambiente, la sanidad animal y farmacorresistente más grave que jamás había contraído.
nes farmacorresistentes y la prescripción de tratamientos la agroalimentación están logrando avances. Por su parte, John pasó un año hospitalizado por una
adecuados. Sin embargo, estos planes solo se han aplicado hasta simple fractura de cadera, debido a una infección en el
La resistencia a los antimicrobianos también acentúa ahora en países de ingresos altos y esto tiene que cambiar. lugar de la incisión.
los problemas que atraviesan zonas que viven situacio- A pesar de que las advertencias sobre la resistencia a La infección se extendió al torrente circulatorio y resistió
nes críticas, como en Gaza, Sudán y Ucrania, donde está los antimicrobianos son cada vez más frecuentes, aún no la acción de numerosos fármacos, hasta el punto de que sus
complicando el tratamiento de las heridas de guerra. se han encontrado soluciones para contrarrestarla con la riñones casi dejaron de funcionar.
En Gaza, la tendencia al alza de la resistencia a los rapidez necesaria, en particular en lo que respecta a la La lucha contra la resistencia a los antimicrobianos solo
antimicrobianos ya era muy evidente incluso antes de que investigación y el desarrollo de antibióticos. dará frutos si hay un compromiso político claro, financia-
estallara el conflicto actual, como puso de manifiesto el Desde mediados de 2017, solo se han autorizado 13 ción sostenible, una evaluación de los progresos realizados
incremento del 300% en la resistencia a ciertos antibióticos nuevos antibióticos, de los cuales solo dos pertenecen a una con rendición de cuentas y, sobre todo, si personas como Ella,
entre los heridos en las manifestaciones de 2018-2019. nueva clase de compuestos químicos y se consideran verda- John y los demás afectados se consideran un componente
Además, los patógenos que adquieren resistencias en deramente innovadores. esencial en las medidas de respuesta. (El País, España)