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Soraya Casla, especialista en ejercicio oncológico: “La

actividad física aumenta hasta un 40% la supervivencia”

La investigadora detalla cómo prepararse tras el diagnóstico de un tumor para afrontar los tratamientos y

reducir los riesgos de recaídas y otras enfermedades

POR RAÚL LIMÓN

oraya Casla, segoviana, de 36 años y doctora en Cien- R. Lo ideal, según la Organización Mundial de la Salud, es tres
cias de la Actividad Física y el Deporte, comienza hace días. Cada una de las sesiones deben durar entre 35 minutos y
poco más de una década a investigar los beneficios del una hora y cuarto. Nosotros solemos hacer entre 50 y 75 minutos,
Sejercicio físico en los pacientes de cáncer y descubre que, teniendo en cuenta descansos, ejercicios suaves y estiramientos.
a pesar de las evidencias sobre su influencia en el aumento de P. ¿Antes o después del tratamiento?
la supervivencia, en la prevención de recaídas y en la mejora de R. Las personas que empiezan a hacer ejercicio físico antes de
la calidad de vida, en España no se consideraba como un arma los tratamientos los toleran mejor y los efectos secundarios son
terapéutica más. menores: se fatigan mucho menos, tienen mucha menos náuseas
Recorre medio mundo (Estados Unidos, Canadá, Dinamarca y diarreas y menos necesidad de estar en cama por exceso de
y Australia) para culminar su formación como especialista en fatiga.
ejercicio oncológico y, a su vuelta a España, comienza en 2015 P. ¿Y una vez que se supera?
a complementar los tratamientos de pacientes con programas R. Hay que seguir haciendo ejercicio. Las personas que hacen
personalizados. ejercicio durante los tratamientos y lo dejan después tienden a
Hoy dirige un centro especializado y acaba de publicar Ante el volver a los niveles que tenían antes o justo después de la quimio-
cáncer, muévete (Vergara, 2024). terapia, por debajo de lo normal. Es necesario seguir activos para
Pregunta. ¿Cómo surge el proyecto Ejercicio y Cáncer? mantener los beneficios a largo plazo y prevenir enfermedades y
Respuesta. Nace tras darme cuenta de que no había una cambios fisiológicos. Uno de los efectos secundarios más proble-
respuesta real sobre ejercicio físico oncológico para los pacientes. máticos es un fallo cardíaco, que puede surgir a los 10 o 15 años.
Durante los tratamientos, experimentan una serie de efectos Las personas que hacen ejercicio pueden reducir hasta un 40% la
secundarios para los que ya se ha demostrado que lo más efectivo probabilidad de sufrirlo.
para todos ellos es el ejercicio físico. Pero debe ser específico, adap- P. ¿Aumenta la supervivencia?
tado e individualizado. Eso, en España, no existía. Después de R. Los pacientes que hacen ejercicio físico después del diag-
desarrollar varios proyectos internacionales de asistencia y ver nóstico aumentan entre un 30% y un 40% su supervivencia. Se
cómo trabajaban en otros países, hospitales e instituciones, me reduce la probabilidad de tener cáncer otra vez o desarrollar
animé a desarrollar mi propio proyecto para llegar a los pacientes, segundos tumores y también otras dolencias cardíacas o diabe-
formar, informar e investigar y que fuera lo más accesible posible. Soraya Casla, de rodillas, durante una sesión presencial tes o problemas metabólicos. El ejercicio físico les ayuda a vivir
P. ¿Qué beneficios aporta el ejercicio físico en las personas con de ejercicio físico.S. C. más y mejor. Se ha demostrado en los cánceres con más inciden-
cáncer? cia, como los de mama o colon. En el resto de tumores, no es que
R. Aumenta la supervivencia y reduce los efectos secundarios no pase, es que no sabemos si pasa porque no tenemos estudios
de los tratamientos. Muchas veces lo relacionamos con náuseas mendaciones para una persona que está en quimioterapia, en tan largos ni con tanta calidad.
y fatiga, que lo son, pero lo que vemos es que los tratamientos radioterapia, en tratamiento hormonal o que ya ha terminado. P. ¿Cómo es la secuencia desde el ejercicio a los beneficios?
tienen también un impacto posterior: favorecen o abren la puerta Eso nos exige estar formados e informados para saber cuáles son R. La alta intensidad, que se puede conseguir con ejercicios
a que se puedan desarrollar otras enfermedades a nivel cardio- los cambios fisiológicos y cómo tenemos que adaptarles la inten- de fuerza o cardiovasculares y tiene beneficios cardíacos, los
vascular, problemas de hipertensión, obesidad, diabetes… Son sidad del programa. Y, por último, se consideran las limitaciones mezclamos con otros para la regeneración nerviosa, que también
enfermedades que se pueden desarrollar con una vida sedentaria funcionales específicas. No es lo mismo que te hayan quitado es muy importante. Cuando introduces alta intensidad, la célula
y con los años, pero aparecen, cada vez más, en personas jóvenes. toda la mama y los ganglios o que tengas una bolsa porque hayas se da cuenta de que no es capaz de seguir el ritmo al cuerpo, se
El ejercicio mejora esos efectos secundarios y, además, a largo tenido un cáncer de colon o que tengas una cirugía abdominal. adapta y empieza a movilizar una serie de enzimas y proteínas
plazo, reducimos también el riesgo de que puedan reaparecer el Estas circunstancias generan limitaciones más específicas. En para generar energía en las mitocondrias. Eso solo se consigue
cáncer y otras enfermedades. el libro, aporto recomendaciones concretas en función de todos con bloques de alta intensidad. Pero el cuerpo necesita mante-
P. Esta conclusión la avala un estudio clínico. estos aspectos para que todo el mundo pueda tener acceso a infor- ner esas fábricas de energía y enseñarles a producirla. Si no las
R. Con Miguel Martín [catedrático de Medicina de la Univer- mación real y científica sobre cuál es el beneficio del ejercicio y qué utiliza, se las va a cargar. Ahí, la intensidad moderada cobra
sidad Complutense de Madrid y jefe de servicio de Oncología es lo que pueden hacer. un papel esencial, porque es el tipo que ayuda y que promueve
Médica del hospital universitario Gregorio Marañón] desarrolla- Caminar puede ser el comienzo, pero no el final que las mitocondrias sean funcionales. Cuando funcionan bien,
mos uno de los primeros ensayos en el que participaron más de P. ¿Caminar no es suficiente? ayudan a preservar el músculo, mejoran también la irrigación
200 pacientes durante cuatro años. Cuando lo publicamos había R. Muchos estudios nos dicen que solamente caminar no genera periférica y aumenta el gasto de grasa. Esto previene otras enfer-
mucha reticencia porque se creía que solo podían hacer cosas de los cambios que necesitamos. Es muy importante empezar por medades.
una intensidad muy bajita. Demostramos que el ejercicio que ahí cuando estás sano, porque te ayuda a mantener la salud, pero, Caminar todos los días a paso rápido una hora ayuda a preve-
mezcla intensidad alta e intensidad moderada mejora todos cuando tenemos que recuperarnos, necesitamos una estrategia nir los tumores. Pero no vale el ejercicio que hacemos en el día a
los aspectos fisiológicos: aumenta la masa muscular, mejora la mucho más compleja que, en el caso del cáncer, no es solamente a día, en nuestro trabajo o para desplazarnos. Tiene que ser extra
capacidad de producir energía y el sistema circulatorio y cardio- nivel metabólico; también necesitamos generar nuevas conexio- P. El ejercicio ayuda durante y después del cáncer. ¿También
vascular. Y era tolerado por los pacientes tanto durante la quimio- nes neuronales, que se pierden por los tratamientos, y mejorar lo previene?
terapia como después. la funcionalidad y la movilidad. Hay que desarrollar una guía lo R. El ejercicio físico se ha relacionado con la prevención de
P. ¿Hay un patrón general o cada cáncer y cada paciente es más completa posible. Caminar puede ser el comienzo, pero no el hasta 26 tipos de tumores, pero tiene que cumplir las recomen-
distinto? final. Hay que ir aumentando progresivamente e incluir ejercicio daciones de la Organización Mundial de la Salud, es decir, hacer
R. Hay un protocolo de ejercicio que individualizamos en cardiovascular de fuerza y de equilibrio para que sea completo y un mínimo de 150 minutos de ejercicio moderado a la semana.
función del nivel del paciente, del momento de la enfermedad y realmente mejore la salud de forma integral porque el deterioro Pero aquí no es tan importante la alta intensidad. Incluso
de los efectos secundarios o limitaciones funcionales. Un paciente por los tratamientos es mucho más global. También es importan- caminar todos los días a paso rápido una hora ayuda a prevenir
que ha hecho ejercicio toda su vida, aunque esté en tratamiento, te mantener la motivación. Cuando una persona viene al centro, los tumores. Pero no vale el ejercicio que hacemos en el día a día,
debe seguir. Otras personas que nunca han hecho ejercicio físico queremos sorprenderla cada día. en nuestro trabajo o para desplazarnos. Tiene que ser extra, es
tienen que empezar por caminar cinco minutos. También se tiene P. ¿Cuántas veces y durante cuánto tiempo hay que hacer ejer- decir, salir todos los días a caminar 30, 40 o 50 minutos y hacer
en cuenta el momento de la enfermedad. No son las mismas reco- cicio a la semana? otro tipo de actividad que complemente.