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                                                                                                            ramente útiles y relevantes a la hora de prevenir enfermedades.
                                                                                                              En este caso concreto, para evitar glucemias anormalmente
                                                                                                            altas mantenidas en el tiempo y prevenir una futura diabetes
                                                                                                            de tipo 2, o incluso mejorarla si ya la padecemos, hacer del beber
                                                                                                            vinagre un eje central es desviar la atención de lo verdadera-
                                                                                                            mente útil, que es lo que veremos en el apartado siguiente.
                                                                                                              Es un ejemplo más de cómo partiendo de un hecho verídico se
                                                                                                            retuerce todo el consejo de salud moviendo el foco a donde no es:
                                                                                                             • Se presta más atención al impacto en la glucemia que al
                                                                                                            contenido de la comida. Una pieza de bollería no es insana solo
                                                                                                            porque suba la glucemia, sino por los ingredientes que la compo-
                                                                                                            nen. Si la consumimos usando estrategias para que la subida de
                                                                                                            glucemia sea más lenta, sigue siendo igual de insana.
                                                                                                             • La fruta no es peor que el embutido porque la primera tenga
                                                                                                            un impacto mayor en la glucemia. Corremos el riesgo de despla-
                                                                                                            zar alimentos saludables con base en criterios poco fundamen-
        Mitos como el del vinagre distraen de las acciones verdaderamente útiles y relevantes a la hora de prevenir   tados, o creer que debemos tomar precauciones extra (beber
        enfermedades.                                                                                       vinagre) para consumirlos.
      “EFECTO VINAGRE”: NO, NO ES                                                                           determinar lo adecuado o no de una alimentación y usar ese
                                                                                                             • Controlar el índice glucémico no es un parámetro válido para
                                                                                                            criterio en la elección de alimentos no es un factor que mejore el
                                                                                                            riesgo cardiovascular o de resistencia a la insulina.
         EL ‘MILAGRO’ PARA CONTROLAR                                                                        nos sirve aplicar un consejo o “truco” aislado.
                                                                                                              Prevenir o tratar la diabetes tipo 2. ¿A dónde hay que apuntar?
                                                                                                              En la prevención y el tratamiento de la diabetes de tipo 2 no
                                                                                                              Es necesario un cambio de hábitos global y es el conjunto de
         EL AZÚCAR EN SANGRE                                                                                ellos lo que hará una mejoría significativa en nuestro riesgo de
                                                                                                            sufrir diabetes, o en su control en el caso de que ya la tengamos.
                                                                                                              Hay tres factores principales a los que deberíamos atender, y

                                                                                                             • Estilo de vida: la guía de referencia en el manejo de la diabe-
        Este aderezo no es necesario en las personas sanas, ni tampoco mejora patologías                    ninguno es beber vinagre (ni tomar canela):
                                                                                                            tes señala los cambios en el estilo de vida como la intervención
        como la diabetes, a pesar de las múltiples propiedades que se le atribuyen                          más eficiente para la mejoría de esta patología, con un grado de
                                                                                                            evidencia A (el más alto posible).
                                                                                                             • Se señala la alimentación, el peso saludable y la actividad
                                                                                                            física como pilares fundamentales y se incluyen recomendacio-
                                               POR LUCÍA MARTÍNEZ                                           nes específicas al respecto.
                                                                                                              Sobre  la alimentación, la guía indica literalmente:  “La
                                                                                                            evidencia sugiere que la calidad global de la comida consumida
               la pregunta “¿debería beber vinagre para controlar   cadenas de hidratos de carbono (las separan en moléculas de   […] con énfasis en cereales integrales, legumbres, frutos secos,
               el azúcar?” deberíamos contestar con otra: ¿necesi-  glucosa) dificultando que esto se lleve a cabo y, por tanto, que   fruta, verduras, y los mínimos productos procesados y refina-
               ta controlar la glucemia? Y no es una pregunta tonta,  las moléculas queden rápidamente libres para ser absorbidas.   dos, también está asociada a un menor riesgo de diabetes de
        A ya que las oscilaciones de la glucemia en sangre   Se proponen también otros mecanismos más complejos, que   tipo 2″.
        son algo totalmente normal, inevitable y que nuestro orga-  al parecer curiosamente son más efectivos en personas que no   En ningún punto se habla de beber vinagre. Si fuera una
        nismo gestiona sin menor problema si estamos sanos. Es   sufren diabetes.                           estrategia realmente relevante para el conjunto de la población,
        decir, igual no es algo de lo que nos tengamos que preocupar.  No está de más comentar que estos efectos se conocen desde   ¿no cree que la principal guía clínica de referencia la recogería,
          Existe una creencia de que cualquier elevación de la glucemia   hace muchísimo, no es ni remotamente un descubrimiento de la   ya que el mecanismo se conoce desde hace décadas?
        es perjudicial per se y de ahí se pasa a controlar obsesivamen-  última instagrammer de moda que se puso un glucómetro.   •   Genética: hay personas con mayor predisposición a
        te los picos de glucemia como si fuera algo realmente útil en   Sin ir más lejos, el primer artículo citado es de hace 12 años,   sufrir alguna patología concreta y la diabetes puede ser una de
        población general, o algo en torno a lo cual debiéramos centrar   pero podemos encontrar muchísima literatura científica que   ellas. En ese caso la prevención desempeña un papel crucial y
        nuestra atención en un contexto que ya suficientes zancadillas   habla de estas propiedades del vinagre. Es decir, es un hecho   hay que remitirse de nuevo al estilo de vida, es lo que realmente
        nos pone para comer bien.                         conocido por los profesionales.                   ayudará a mantener el riesgo todo lo a raya que se pueda.
          Si no tiene problemas para gestionar la glucosa, beber vinagre   Puede que entonces se esté preguntando, ¿y por qué no lleváis   •   Farmacología: cuando la patología está instaurada,
        no es un cambio prioritario que introducir en la vida.   años las nutricionistas recomendando a diestro y siniestro a la   puede ser necesario el control farmacológico con antidiabéti-
           Seguro que hay cosas más pertinentes que mejorar. Y si no las   gente que beba vinagre?          cos orales, inyecciones de insulina o cualquier otra estrategia
        hay, entonces no necesita beber vinagre porque ya está haciendo   Muy sencillo: porque es una más del montón de cosas que   que se valore en la consulta médica. El hecho de estar tomando
        cosas mucho más efectivas a largo plazo.          pueden amortiguar la curva de glucemia y no es la de primera   medicación no exime de cumplir los puntos anteriores, que
          Y si tiene ya un problema, sea resistencia a la insulina o una   elección  cuando  tenemos  a  un  paciente  que  precisa  de  ese   ayudarán al control de la enfermedad, a la mejora de la sinto-
        diabetes de tipo 2 diagnosticada, beber vinagre es una cuestión   control, porque intentamos no caer en dar soluciones engaño-  matología y al aumento de la calidad de vida.
        anecdótica que no va a mejorar su patología y que no debería   samente sencillas a problemas muy complejos, porque sabemos   Así, si decide beber vinagre, hágalo entendiendo que en un
        en modo alguno tener una relevancia especial dentro de las   contextualizar los mensajes y porque distinguimos herramien-  contexto que no aplique los puntos anteriores, no será una
        medidas que tome para controlar la gestión metabólica de la   tas que podemos usar en consulta puntualmente de soluciones   estrategia válida, aunque pueda reducir la curva de gluce-
        glucosa.                                          mal enfocadas.                                    mia en un momento dado (por ello, puede usarlo como ayuda
          ¿Entonces el vinagre afecta al azúcar en sangre o es un bulo?  Y ahí es donde quería llegar. Al enfoque.  puntual). Y que si mantiene unos hábitos adecuados (más
          Sí, sí afecta. Es verdad que la ingesta de vinagre reduce la   El “efecto vinagre”                la toma de medicamentos si en su caso está indicado), beber
        glucemia pospandrial cuando acompaña a comidas ricas en   Aquí me voy a permitir robarle sin contemplaciones a mi   vinagre no va a marcar una diferencia sustancial a largo plazo
        hidratos de carbono complejos.                    amigo Aitor su “efecto canela”, porque lo cierto es que su explica-  en su riesgo o manejo tanto de la diabetes como de otras patolo-
          Y esto último es importante, porque si nos lo vamos a tomar   ción funciona exactamente igual si la llamamos “efecto vinagre”.   gías relacionadas con el estilo de vida.
        para evitar el pico de glucemia tras tomar un dulce o un refresco   Como él comenta, el principal error divulgativo que se comete   Y sobre todo, si es una persona sana, entonces su organismo
        (ricos en azúcares simples), no funciona tan bien.  con este tipo de ideas es no contextualizarlas adecuadamente.   es perfectamente capaz de gestionar las variaciones de gluce-
          El vinagre ayuda en el control de la glucemia principalmente   Dar a entender que beber vinagre tiene una función crucial o   mia, que son, por otro lado, totalmente normales e inevitables,
        a través de dos mecanismos: por un lado, retrasa el vaciamiento   especialmente relevante en la salud e incluso montar “métodos”   y no necesita preocuparse por ellas. Lo que le va a proteger de
        gástrico, haciendo así que la comida llegue de manera más lenta   que giren en torno a esta práctica o que la consideran un pilar   sufrir diabetes en el futuro es la alimentación global y la activi-
        al intestino y el proceso de digestión se alargue; y por otro por   fundamental no es un buen enfoque, aunque parta de una   dad física, no el vinagre que haya estado bebiendo para aplanar
        el efecto del ácido acético sobre las enzimas que hidrolizan las   premisa cierta. Pero es muy atractivo y comercial.  la subida de glucemia por comer un plátano. (El País, España)
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