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Un grupo de jóvenes se ejercitan en un gimnasio. HINTERHAUS PRODUCTIONS (GETTY IMAGES)

Lupus y actividad física: aliados por necesidad

Durante mucho tiempo se ha contraindicado el ejercicio para personas con lupus bajo la falsa

premisa de que incrementa la fatiga

POR MIGUEL ÁNGEL GÓMEZ RUANO/ ALBERTO SORIANO MALDONADO

aría es una mujer de 42 años que sobrelleva cado la actividad física y el ejercicio para personas con lupus, cuestionarios específicos o el número de pasos por día.
en silencio la enfermedad crónica autoinmu- bajo la falsa premisa de que el ejercicio incrementa la fatiga. 5. La actividad física debe adaptarse en cuanto a frecuen-
ne llamada lupus eritematoso sistémico (en Quizás esto ha contribuido a que las personas con LES cia e intensidad para cada persona, teniendo en cuenta sus
Madelante, lupus o LES), diagnosticada hace más tengan niveles de forma física sustancialmente bajos en habilidades, preferencias y comorbilidades, con el objetivo
de 20 años. comparación con personas sanas de la misma edad. de lograr adherencia a largo plazo.
El lupus tiene una naturaleza impredecible que combina Pero la ciencia ha demostrado que el ejercicio físico no solo 6. A menos que se indique lo contrario, todas las personas
momentos de letargo y de activación (llamados brotes) que no incrementa la fatiga, sino que la reduce de forma consis- con LES con enfermedad inactiva o actividad de la enferme-
no dan señales ni previo aviso, y se caracteriza por una tente. dad leve, deben alcanzar gradualmente las recomendacio-
respuesta autoinmune desproporcionada que puede afectar Ahora sabemos que el ejercicio físico da energía en lugar nes de la OMS (150-300 minutos por semana de actividad
y producir daño en diferentes órganos y sistemas, tales como de quitarla. física de intensidad moderada, asociada con actividades de
las articulaciones, la piel, el riñón, o el sistema cardiovas- Además, el entrenamiento mejora la capacidad cardio- fortalecimiento muscular al menos dos días por semana).
cular. rrespiratoria, reduce los síntomas de depresión y mejora Por supuesto, para evitar riesgos durante la práctica de
De hecho, las enfermedades cardiovasculares están entre la calidad de vida sin producir efectos secundarios ni incre- actividad física, las personas con LES deben tener en cuenta
las principales causas de morbilidad y mortalidad en perso- mentar la actividad de la enfermedad. algunas consideraciones específicas para esta enfermedad:
nas con lupus. Con el fin de dar pautas de actuación a los facultativos 1. En caso de osteonecrosis o síndrome de Jaccoud, se debe
La palabra “cansancio” podría definir la percepción que y demás profesionales que trabajan para mejorar la salud realizar una evaluación por un especialista (reumatólogo,
tiene María de la vida y de sus quehaceres diarios. de María y millones de personas con LES a nivel global, un ortopedista o médico deportivo) antes de comenzar la acti-
Para María, la teoría de las cucharas presenta una exce- grupo de trabajo internacional ha desarrollado, por primera vidad física.
lente analogía con el lupus. vez, un documento de consenso que recoge recomendaciones 2. En caso de actividad al aire libre, se debe cuidar espe-
Según esta teoría, el número de cucharas se asimila a la de actividad física y ejercicio para personas con LES, de las cialmente la protección solar, y se recomienda el uso de ropa
energía disponible, y las personas con lupus dispondrían de que aquí se recoge una pequeña síntesis: que proteja del frío en caso de estar presente el fenómeno de
un número menor de cucharas que otras personas del mismo 1. Los beneficios esperados de la actividad física y el ejerci- Raynaud.
sexo y edad que no padecen la enfermedad. cio deben explicarse a las personas que viven con lupus. 3. Las actividades físicas que conllevan alto riesgo de trau-
Por eso, para poder cubrir los quehaceres diarios, María 2. Se recomienda la actividad física en todas las personas matismos deben realizarse con precaución en personas con
tiene que planificar en qué actividades utilizar esas cucha- con LES. LES que estén utilizando tratamientos anticoagulantes o
ras y para qué actividades no queda energía disponible. 3. En casos de brote o actividad de la enfermedad mode- antiagregantes.
Todo esto, sumado al paso de los años con la enfermedad, rada o alta, se debe valorar tras una evaluación médica; en 4. En caso de brote agudo, se debe reevaluar posibles
la maternidad, y la actividad laboral, facilitan esa sensación estos casos, una buena estrategia para comenzar podría ser contraindicaciones de la actividad física y el ejercicio.
crónica de fatiga que padece María. la de evitar periodos prolongados de sedentarismo. 5. Durante los brotes articulares, se recomienda evitar
En este contexto, durante mucho tiempo se ha contraindi- 4. El nivel de actividad física debe evaluarse utilizando involucrar las articulaciones inflamadas. (El País, España)