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        ¿Por qué es tan difícil predecir el suicidio?



           7 de cada 10 personas no tenían pensado



                                          hacerlo una hora antes





               Conocemos muchos factores de riesgo, pero aún no tenemos ningún

         modelo que prediga individualmente que alguien vaya a acabar con su vida




        Por GUILLERMO LAHERA                                                                                                    Euskadi o Madrid) han elaborado
                                                                                                                 Siete de cada   excelentes  planes  basados  en  la
               a pregunta del titular tiene                                                                      10 personas    evidencia.
               una respuesta rápida y                                                                            que mueren       Se basan en sensibilizar a la
               básica: porque 7 de cada 10                                                                       por suicidio no   población, limitar el acceso a medios
        Lpersonas  que  mueren  por                                                                              tenía pensado   letales, mejorar la comunicación
        suicidio  no  tenía  pensado  hacerlo                                                                     hacerlo tan   de  noticias  de  suicidios,  entrenar
        tan solo una hora antes. Porque                                                                          solo una       a  los  adolescentes  en  habilidades
        la conducta suicida es dinámica,                                                                          hora antes.   socioafectivas e identificar y tratar
        cambiante, en algún punto impre-                                                                         RAWFILE        a personas de riesgo, entre otras
        decible, y se ajusta mal a nuestros                                                                      REDUX          medidas.
        anhelados modelos lineales de                                                                            (GETTY           Hay  voces  que  claman  por  un
        predicción e intervención.                                                                               IMAGES)        Plan Nacional, pero al tratarse
          El suicidio es una conducta, no                                                                                       de un enfoque de salud pública de
        una enfermedad, y su principal                                                                                          carácter multisectorial y participa-
        medida preventiva es la opuesta a   Tradicionalmente, el hombre   un infarto y me quedo en el sitio, no   la amplitud que el caso permitía. Su   tivo, que va más allá de lo sanitario,
        la que se aplica en las infecciones:   ha tendido menos a verbalizar el   me importaría”).   muerte fue dudosa”, acto V, escena   algunos consideran que pondría en
        desaislarse, reconectarse, contami-  conflicto y a solicitar ayuda externa,   No  implican  ningún  plan  para   I de Hamlet) y su enaltecimiento   jaque la delegación de competen-
        narse de los otros. Los lazos afecti-  lo que puede producir una acumula-  acabar  con  la  vida,  pero  sí  una   romántico.   cias a las CCAA.
        vos y los cauces de comunicación   ción secreta de tensión y sufrimien-  desvalorización de ella. Los inten-  Todos hemos estudiado que   En cualquier caso, adelante con
        son su principal antídoto.    to,  que  desencadene  la  sacudida   tos de suicidio, que son 20 veces más   Sócrates bebió digna y serenamen-  dotar de recursos (mientras haya
          El problema de salud pública del   suicida.               frecuentes que las consumaciones,  te  la  cicuta  tras  ser  condenado  a   profesionales disponibles) a los
        suicidio es de primera magnitud.   De promedio, el hombre es más   son a menudo intentos desespera-  muerte, que Larra se disparó en la   agentes sanitarios y sociales que
        Mueren más personas por esta   impulsivo y físicamente agresivo, lo   dos de huir de una situación desbor-  sien por honor y que Cesare Pavese,   pueden reducir este trágico fenóme-
        causa que por cáncer de mama.   que se traduce en el uso de medios   dante.               autor  de  El  Oficio  de  Vivir,  pasó   no. Pero también es nuestro deber
          La cifra multiplica casi por tres la   más  letales,  y,  a  este  respecto,  la   En  una  situación  adversa,  prematuramente a convertirse en   avisar de que no será fácil reducir
        de fallecidos por accidente de tráfico.   mujer tiene una tasa de tentati-  aparece la visión en túnel carac-  una leyenda literaria.   las tasas.
        Multiplica  por  93  la  del  terrible   va autolítica mucho mayor que el   terística: la percepción selectiva y   Por no hablar, por supuesto, de   Los planes se centran mucho en
        problema de la violencia machista.   hombre (lo intenta más, pero con   rígida de los aspectos negativos de   las fulgurantes estrellas de rock, a   aquellos pacientes que ya han hecho
          Se calcula que en el mundo hay   menor éxito).            nuestra vida, de forma que se ve el   los que llevar flores en su tumba.  un primer intento, porque efectiva-
        más de 700.000 muertos por suici-  Otro factor es la mayor frecuen-  suicidio como la única salida.  Los planes [de prevención] se   mente  esto  aumenta  el  riesgo  de
        dio al año, aunque muchos otros,   cia en hombres del abuso y la depen-  Y siguiendo con este intento   centran mucho en aquellos pacien-  tener un siguiente.
        que no se registran, pasan por inex-  dencia de alcohol, un claro facilita-  de  clarificar  conceptos,  están  las   tes que ya han hecho un primer   Sin embargo, el 75 % de los suici-
        plicables accidentes, caídas, fatali-  dor suicida. Un estudio australiano   conductas parasuicidas, que, bajo   intento. Sin embargo, el 75 % de los   dios consumados se producen en el
        dades domésticas.             delimitó un grupo de alto riesgo:   la  apariencia  del  suicidio,  tienen   suicidios consumados se producen   primer intento, y la cifra llega al 88
          Uno  de  los  suicidios  más  dolo-  varones de 40 a 60 años, recién   otros  fines,  como  movilizar  el   en el primer intento  % en mayores de 45 años.
        rosos, el de Primo Levi, escritor y   separados (en un 25 % de casos   entorno  familiar  o  generar  una   La realidad diaria del suicidio   Un subgrupo de pacientes podría
        superviviente del Holocausto, pudo   se encontró este antecedente), en   reacción emocional  en  los  demás.  es más cruda y terrible. Se parece   beneficiarse  preferentemente  de
        deberse a que “caminó por el rellano,   paro, con alto consumo de alcohol,  No debemos banalizar o ridiculizar   más a cuando Mishima preparó un   estos  planes:  repetidores  de  una
        abrazó la barandilla y cayó de un   desesperanzados y reacios a acudir   estos gestos, porque algunos para-  noble ritual seppuku para su suici-  conducta  autolítica  de  baja  leta-
        tercer piso por el hueco de la escale-  a ningún psicólogo o psiquiatra.   suicidas se equivocan y mueren en   dio, pero el subalterno encargado   lidad, en el espectro del suicidio,
        ra”, según cuenta un historiador; o   Los usuarios de nuestros centros   su propósito errado.   de decapitarlo, tenso y nervioso,   parasuicidio y las autolesiones, que
        quizá, en realidad, no fue así.  de salud mental y otros recursos son   Y,  definitivamente,  todos  ellos   no cumplió bien su labor; tuvo que   ya están en nuestro circuito sanita-
          Hay diferencias entre países,   mayoritariamente mujeres, y quizá   deben sufrir mucho para recurrir   actuar un segundo subalterno,   rio.
        siendo líderes en suicidios Corea,   no estamos ofreciendo una ayuda   a estos métodos desesperados, a   quien al tercer intento lo logró peno-  Sin embargo, las series de autop-
        Lituania y Eslovenia, y los últimos   efectiva a este grupo de varones de   veces teatrales, de gestión de los   samente.   sias  psicológicas  muestran  que
        Turquía, Grecia y México.     alto riesgo, que  parecen  estar en   conflictos.             En las urgencias de un hospital,   la mitad de los fallecidos no tenía
          Nuestra irremediable tenden-  algún punto ciego de nuestra retina.  Las  autolesiones,  finalmente,  el suicidio es una señora gritando   contacto previo con ningún terapeu-
        cia a buscar explicaciones simples   El 10 % de la población general se   constituyen la acción de agredirse a   y vomitando al mismo tiempo, con   ta ni centro de salud mental.
        a fenómenos complejos dispara   ha planteado alguna vez acabar con   uno mismo sin finalidad suicida. Es   un tubo metido en el esófago. Poco   Sabemos  que  hay  factores  de
        nuestra máquina de hipótesis:   su vida. Habitualmente son ideas   alarmante cómo han proliferado en   romántico.       riesgo y de protección del suicidio,
        ¿será el clima, la cultura, el nivel   transitorias,  poco  estructuradas,  chicas adolescentes en los últimos   Al igual que otros países del   pero  actualmente  ningún  modelo
        socioeconómico?  Pero  tenemos  sin paso al acto, y constituyen una   dos años.           entorno, en España se están hacien-  matemático  es  capaz  de  predecir
        más datos inquietantes: de manera   señal de alto sufrimiento psíquico.   Es difícil encontrar un equilibrio   do importantes esfuerzos en la   esta conducta. Se da la paradoja de
        consistente, en las series históricas   Son aún más frecuentes las ideas   entre la condena inhumana y cruel   prevención del suicidio.   que, en el suicidio, quizá podamos
        la proporción de suicidio consuma-  de muerte, es decir, contemplar la   a los suicidas (el escarnio, ese sacer-  Muchas  comunidades  autóno-  prevenir, pero no predecir: otra
        do por sexo es de 3 (varones) a 1   muerte como algo no indeseado   dote del entierro de Ofelia: “Sus   mas (por cierto, de distinto signo   inquietante cura de humildad. (El
        (mujeres).                    (“tal como estoy, si mañana me da   exequias se han celebrado con toda   político,  como  Cataluña,  Valencia,  País, España)
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