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se mantengan autónomos e independientes y para eso
necesitan una musculatura en buen estado que les
permita hacer una vida de calidad.
Por eso, independientemente del IMC, la experta solo
recomienda la pérdida de peso en casos en los que pato-
logías como la artrosis de cadera o rodilla limite la movi-
lidad.
“Hay que poner el foco en los términos que les hagan
ganar salud”, asegura la geriatra. Además, el bajo peso y
la desnutrición aumentan la incidencia de osteoporosis.
Es importante conocer los hábitos dietéticos de las
personas mayores, expone Serra, del Gregorio Marañón.
“Hay veces que sobra peso porque comen mal, no porque
coman mucho”. Muchas veces no tienen unos hábitos
saludables de alimentación porque viven solos, tienen
dificultades para ir a la compra, pueden tener dificulta-
des económicas que les impidan acceder a una proteína
de calidad, o no les apetece cocinar porque no tienen con
quién compartirlo.
Estas situaciones son un riesgo porque pueden hacer
que se decanten por consumir productos procesados que
van a tener un impacto negativo en su salud, plantea
Fernández.
También es importante valorar la distribución de la
Una persona mayor con sobrepeso.BBBRRN (GETTY IMAGES/ISTOCKPHOTO) grasa de cada persona.
Si está repartida de forma homogénea en el cuerpo, es
EL SOBREPESO PUEDE TENER UN “mucho menos dañina” que, si se acumula en el abdomen,
afirma Serra. En el segundo caso, hay más riesgo de
sufrir síndrome metabólico, diabetes y una cardiopatía,
EFECTO PROTECTOR EN PERSONAS continúa el geriatra.
Pérdida involuntaria de peso
En la investigación de la BDA, las autoras muestran su
preocupación por la pérdida involuntaria de peso de las
MAYORES, SEGÚN ESTUDIO personas mayores, que les parece más preocupante que
el sobrepeso.
Hickson, coautora del trabajo, explica que se puede
deber a muchas causas como el aislamiento social, las
enfermedades crónicas, un proceso de duelo o depresión,
Los expertos aseguran que el índice de masa corporal no es una referencia universal y que la salud bucal o la toma de fármacos que afecten al apetito,
la digestión o la absorción de nutrientes, entre otros.
lo importante es mantener la autonomía y no arriesgarse a perder masa muscular “Detectar la desnutrición, identificar cuándo es un
riesgo y evaluar las posibles causas son cruciales para
planificar la atención adecuada”, recalca.
POR INÉS SÁNCHEZ-MANJAVACAS CASTAÑO Para afrontar esta situación, explica Fernández, hace
falta un plan “muy multidisciplinar” que cuente con una
figura de apoyo, una intervención de ejercicio físico, retirar
l índice de masa corporal (IMC) es esa fórmula indicar obesidad grado 1 en personas más jóvenes, se o sustituir los fármacos que causen efectos adversos.
que muchos médicos y muchos pacientes, utili- consideraría algo normal en cuanto al peso en mayores, También hay que valorar si necesita recomendaciones
zan para medir el estado de salud, aunque buena por lo que realmente no sería sobrepeso, detalla la geria- nutricionales o suplementos alimenticios.
Eparte de los profesionales sanitarios lo ponen en tra. Un estudio publicado el pasado abril en la revista
duda desde hace tiempo. Tener el IMC como único indicador del exceso de peso Nutrients también defendía la mejor supervivencia de
Únicamente se utilizan el peso y la altura en metros al es un error, afirma Jesús Román, presidente del comité las personas mayores con sobrepeso u obesidad.
cuadrado para calcularlo, sin tener en cuenta el sexo, la científico de la Sociedad Española de Dietética y Ciencias Sus autores consideran que el IMC no es el mejor crite-
edad ni la actividad física que realiza la persona. de la Alimentación (SEDCA). rio porque no proporciona información sobre la composi-
Todo lo que quede fuera del rango considerado normal Los mayores pueden encontrarse dentro del rango ción corporal y está menos correlacionado con el porcen-
por este baremo (18,5 y 24,9) se considera que no es sano. normal, pero no tener casi masa muscular, lo que perjudi- taje de masa corporal.
Ahora, una investigación de la Asociación Dietética Britá- ca su salud, añade el nutricionista. En la investigación hallaron que las personas mayores
nica (BDA, por sus siglas en inglés) ha encontrado que, Incluso pueden sufrir obesidad sarcopénica, que ocurre con sobrepeso moderado y enfermedades crónicas o
en las personas mayores, estar dentro de lo considerado cuando se aumenta la masa grasa del cuerpo y disminuye eventos médicos agudos tienen una mejor supervivencia.
sobrepeso (entre 25 y 30) puede tener efectos protectores la musculatura, algo muy habitual en este grupo de edad. Además, los autores plantean la hipótesis de que, en los
en su salud. Por eso, lo importante es realizares una valoración geriá- mayores, un IMC alto también podría reflejar un mejor
Mary Hickson, coautora de la revisión de estudios trica integral, añade Fernández. estado nutricional y reservas musculares adecuadas.
publicada el pasado noviembre, explica que, comparados El problema de que una persona mayor realice una Hickson cree que es el momento de “revisar la eviden-
con los grupos de edad más jóvenes, las personas entre 70 dieta restrictiva para perder peso es que, además de la cia para ver si la OMS puede hacer recomendaciones para
y 80 años tienen un riesgo menor de muerte si tienen un grasa, puede disminuir también su musculatura. todas las poblaciones”.
ligero sobrepeso. Esto puede llevar a que sea más frágil, se mueva peor La autora de la investigación de la BDA recomienda
“Hay otros factores, como el ejercicio, que son más y sea más propensa a caerse y lesionarse, explica Román. otros cambios, como el entrenamiento de fuerza para
importantes”, asevera. Este hecho se conoce como la Un ligero sobrepeso puede tener una función de “acolcha- fortalecer los músculos en lugar de pautas para que los
paradoja de la obesidad, que sostiene que el sobrepeso miento” para evitar que se rompa el hueso si sufre una mayores pierdan peso.
puede relacionarse con una mayor supervivencia en caída, amplía. Al medir el peso de una persona mayor hay que valorar
ciertos grupos de personas. En el caso de que necesite perder peso, lo adecuado es la situación nutricional. Si tiene obesidad hay que ver
Las recomendaciones del IMC están basadas en los aumentar el gasto energético con ejercicio en lugar de también el impacto que tienen su salud, por ejemplo, ver
resultados en personas jóvenes, explica Naiara Fernán- reducir las calorías diarias, indica José Antonio Serra, su control de glucemia, cuenta Fernández, de la SEGG.
dez, coordinadora del grupo de nutrición de la Sociedad jefe de geriatría del hospital Gregorio Marañón de “No es el peso ni la dieta restrictiva, lo que hay que
Española de Geriatría y Gerontología (SEGG). Madrid. buscar es la funcionalidad y fomentar el ejercicio físico”,
Un índice de masa corporal entre 28 y 30, que puede Fernández expone que lo principal es que los mayores asevera. (El País, España)