Page 12 - Buku Saku Akreditasi RSBA
P. 12
SKALA MORSE
Penilaian Kejadian Resiko Jatuh Pada Pasien Dewasa
CARA MELAKUKAN PENILAIAN :
1. Riwayat jatuh :
✓ Skor 25 bila pasien pernah jatuh sebelum perawatan saat
ini, atau jika ada riwayat jatuh fisiologis karena kejang
atau gangguan gaya berjalan menjelang dirawat
✓ Skor 0 bila tidak pernah jatuh
✓ Catatan: bila pasien jatuh untuk pertama kali, skor
langsung 2
2. Diagnosis sekunder :
✓ Skor 15 jika diagnosis medis lebih dari satu dalam status
pasien
✓ Skor 0 jika tidak
3. Bantuan berjalan :
✓ Skor 0 jika pasien berjalan tanpa alat bantu / dibantu,
menggunakan kursi roda, atau tirah baring dan tidak
dapat bangkit dari tempat tidur sama sekali
✓ Skor 15 jika pasien menggunakan kruk, tongkat, atau
walker
11
