Page 43 - E-Book Beauty Is Easy
P. 43

KARTU DIAGNOSA KULIT WAJAH











            A.   Identitas Klien




                         Nama


                         Usia                                                   :


                         Nomor Kontak                                           :


                         Tanggal Diagnosa                                       :

                                                                                :

             B.   Riwayat Kulit




                         Apakah anda memiliki alergi pada produk tertentu?



                               Ya (Sebutkan)                                    :


                               Tidak                                            :




                         Apakah anda sedang mengalami masalah kulit?




                               Jerawat                                          :



                               Iritasi                                          :


                               Kemerahan                                        :


                               Flek hitam                                       :


                               Lainnya                                          :



                         Produk perwatan kulit yang anda gunakan sehari-hari?




                         ..................................................................................



                          ..................................................................................



                          ..................................................................................
   38   39   40   41   42   43   44   45   46   47   48