Page 15 - Ebook

11

3. เพื่อส่งเสริมและสนับสนุนภาคีและเครือข่ายด้านสุขภาพในการดูแลผู้ปุวยต่อเนื่องที่บ้านให้มี
ประสิทธิภาพ

กลุ่มเป้าหมาย
แกนน าสุขภาพประจ าครอบครัว และ อสม.เชี่ยวชาญ จ านวน 135 คน

งบประมาณ
งบประมาณที่ได้รับการอนุมัติ 16,500 บาท
งบประมาณเบิกจ่ายจริง 16,500 บาท คิดเป็นร้อยละ 100

งบประมาณคงเหลือส่งคืนกองทุนฯ - บาท คิดเป็นร้อยละ
ผลการด าเนินงาน
1. ประชุมชี้แจงแกนน าสุขภาพประจ าครอบครัว และ อสม .เชี่ยวชาญ ในการดูแลผู้ปุวยต่อเนื่องที่
บ้าน ในวันที่ 23 กรกฎาคม พ .ศ.2562 ณ ห้องประชุมอาคารอเนกประสงค์ โรงพยาบาลส่งเสริม
สุขภาพต าบลหนองเรือ จ านวน 135 คน

2. พัฒนาแกนน าผู้ดู (Care Giver : CG) จ านวน 11 หมู่บ้านๆละ 2 คน รวาม 22 คน
3. ผู้ปุวยดูแลต่อเนื่องที่บ้าน จ านวน 8 ราย ได้รับการเยี่ยมบ้านทั้งหมด 8 ราย คิดเป็นร้อยละ
100

4. เกิดทีมงานสุขภาพ 4 ทีม ได้แก่
4.1 ทีมสนับสนุน สหวิชาชีพระดับ CUP โนนสัง โรงพยาบาลโนนสัง
4.2 ทีมเยี่ยมบ้าน สหวิชาชีพจากโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพต าบลหนองเรือ ได้แก่
พยาบาลวิชาชีพ นักวิ ชาการสาธารณสุข แพทย์แผนไทย เจ้าพนักงานทันตสาธารณสุข ผู้ช่วยพยาบาล

ผู้ช่วยแพทย์แผนไทย ผู้ช่วยทันตแพทย์และพนักงานท าความสะอาด
4.3 ทีมเยี่ยมบ้านแบบบูรณาการ ได้แก่ ผู้น าชุมชน ก านัน ผู้ใหญ่บ้าน เจ้าหน้าที่จาก
องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น สมาชิกสภาเทศบาลต าบลหนองเรือ อาสาสมัครดูแลคนพิการ แกนน าสตรี
4.4 ทีมประสานงานในชุมชน ได้แก่ อสม .ทุกคนที่ผ่านการอบรมการดูแลผู้ปุวยระยะ

สุดท้าย
5. การจัดตั้งกองทุนดูแลผู้ปุวยที่บ้านจากงบประมาณบริจาคของประชาชนทั้งในรูปแบบการ
สนับสนุนเงินทุนด าเนินการ และสนับสนุนเครื่องมือ วัสดุและอุปกรณ์
6. เกิดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และนวัตกรรม ดูแลสุขภาพของประชาชนในระดับหมู่บ้านชุมชนมีส่วน

ร่วมในการจัดบริการสุขภาพร่วมกันอย่างเป็นระบบทั้งภาคประชาชน หน่วยงานภาครัฐ องค์กรปกครองส่วน
ท้องถิ่น
7. รูปแบบการเยี่ยมบ้าน

1) การค้นหาผู้ปุวยในชุมชนโดยทีมประสานงานในชุมชน
2) การรับส่งต่อผู้ปุวยจากศูนย์ดูแลต่อเนื่องของโรงพยาบาลโนนสัง
8. ติดตามเยี่ยบ้าน ดูแลกลุ่มผู้ปุวยที่บ้านและกลุ่มเสี่ยงในชุมชน ได้แก ่
8.1 กลุ่มผู้ปุวยโรคเรื้อรังที่ต้องดูแลอย่างต่อเนื่องได้แก่ โรคควา มดันโลหิตสูง เบาหวาน
โรคหัวใจ

8.2 หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มาฝากครรภ์ตามนัด มารดาและเด็กทารกหลังคลอด