Page 287 - คุณค่า คุณภาพ คุณธรรม ถอดบทเรียนงานประชุมวิชาการ
P. 287
C5-205
19th HA National Forum
บทส่งท้าย
การแกไ้ ขตอ้ งมกี ารใชข้ อ้ มลู ทเี่ ปน็ ระบบ วเิ คราะหก์ ารใชย้ าเรมิ่ ตงั้ แตต่ วั ผปู้ ว่ ย โรคทผี่ ปู้ ว่ ยเปน็ ตอ้ งทบทวนผปู้ ว่ ยทกุ คนเพอื่ เปน็ การสะสมทงั้ การวิเคราะห์และเกิดประสบการณ์ในการเฝ้าระวังในการเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ ว่ามีความสัมพันธ์กับยา และมีกระบวนการใดเข้ามาเก่ียวข้อง ใครเป็นทีมที่จะร่วมกระบวนการแก้ไข ทีมก็จะมีการปรับระบบ กระบวนการที่มีความเช่ือมโยง เกิดระบบการดักจับความผิดพลาด แนวทางการสั่ง ยาที่ชัดเจน ใช้ยาได้อย่างเหมาะสม
ข้อค้นพบใหม่ทีไ่ด้จากเรือ่ง
การใช้ RCA มาเป็นเครื่องมือในการวิเคราะห์จากข้อมูลเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ บุคลากรทางการแพทย์มีหลักการสังเกต มีความรู้เร่ือง ยาให้มาก จะพบ ADE เพิ่มมากข้ึน เกิดการรายงาน ADE ท่ีมีคุณภาพ
ปจัจัยแห่งความสาเร็จ
1. ความรู้เรื่องการใช้ยาของทีมสหสาขาวิชาชีพ
2. การกาหนดเป้าหมายการดาเนินงานที่ชัดเจนตามปัญหาท่ีต้องการแก้ไข
3. บุคลลากรทางการแพทย์นาข้อมูลผู้ป่วยมาวิเคราะห์โดยเคร่ืองมือ RCA อย่างต่อเนื่อง
4. การนาทักษะ การสังเกตมาใช้ในการดูแลผู้ป่วย
5. การประสานความร่วมมือของสหสาขาวิชาชีพทางานเป็นทีม
6. การติดตามประเมินผลการเรียนการสอนด้านความปลอดภัย และการพัฒนาหลักสูตรอย่างต่อเนื่อง
สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (องค์การมหาชน) 287
