Page 123 - ספר חוק מס הכנסה 2021

‫מס הכנסה | זיכויים | תנאים להרשאת מעביד להתיר לעובדיו זיכוי בשל תרומות לפי סעיף ‪ 46‬לפקודה‬
‫הצהרת נציגי המעביד‪:‬‬

‫חתימה‬ ‫תפקיד‬ ‫מס' ת‪.‬ז‪.‬‬ ‫שם‬

‫חתימה‬ ‫תפקיד‬ ‫מס' ת‪.‬ז‪.‬‬ ‫שם‬

‫חתימת העובד‬ ‫תאריך‬

‫אימות חתימה ע"י עורך דין‬

‫אני עו"ד ________________ מספרי ________________‬
‫מאשר בזה כי בתאריך ________________ הופיעו בפני‪ ,‬במשרדי‬

‫שכתובתו‪________________ :‬‬

‫‪ .1‬שם ________________ מס' ת‪.‬ז ________________‬

‫‪ .2‬שם ________________ מס' ת‪.‬ז ________________‬

‫זיהיתי אותם על פי ת‪.‬ז‪ .‬בחנתי סמכותם לחתום‪ ,‬על התחייבות זו‪ ,‬בשם המעביד‪ ,‬ולאחר שהזהרתי אותם‬
‫כי עליהם לאמר את האמת‪ ,‬חתמו בפני על ההצהרה דלעיל‪.‬‬

‫חתימה‬ ‫תאריך‬

‫‪117‬‬