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1124 PARTE III, SECCIÓN 3 BIOQUÍMICA
Tabla 108-3. Alimentos con alto contenido en Tabla 108-4. Selección de peces en situación
pesticidas medioambiental preocupante a
Manzanas Caviar (huevas de espátulas silvestres y de esturión)
Pimientos Lubina chilena/merluza negra
Apio Bacalao (Atlántico)
Cerezas Mero
Uvas importadas Fletán (Atlántico)
Nectarinas Marlín
Melocotones Rape/pejesapo
Peras Reloj anaranjado
Patatas Bacalao de roca/bocaccio/pez piedra del Pacífico
Frambuesa roja Salmón (piscifactoría o Atlántico)
Espinacas Tiburón
Fresas Camarón/gambas (importados)
Raya
enumera los tipos de productos que han dado las concentracio- Pargo
nes más elevadas de residuos de pesticidas examinados y es me-
jor evitarlos cuando se dispone de sustitutos . Esturión salvaje
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Pez espada
Mariscos Blanquillo
Atún (de aleta azul)
Si bien el pescado es una buena fuente de proteínas y ácidos
grasos omega-3, deben evitarse algunas especies a causa de su a La letra negrita indica contaminación con mercurio, dioxinas,
contenido en toxinas bioacumulativas persistentes (TBP). El policlorobifenilos, o pesticidas ; estos peces se sitúan arriba en la
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mercurio es la TBP más comúnmente asociada a la contamina- cadena alimentaria.
ción de peces; otros productos son los PBDE, las dioxinas, los
furanos y los policlorobifenilos (PCB). Es importante saber que
el mercurio se une al componente proteico y no puede elimi- cionado un beneficio para la salud pública, pero esta evaluación
narse. La mayoría de las restantes TBP se acumula en la grasa, la relativista no contempla la posible exposición a contaminantes
cual debe eliminarse. La mayoría de los consejos sobre pescado no regulados que se encuentran en los suministros de agua po-
se basan en las directrices federales desarrolladas para la protec- table ni la relativa seguridad de las normas existentes. La EPA
ción de un hombre de 73 kg de promedio; es necesario advertir tiene normativas para el agua potable referentes a más de 90
este hecho a los pacientes. Muchas páginas web han desarrolla- contaminantes. La ley Safe Drinking Water Act establece un
do «calculadoras de pescado», que permiten a los usuarios de- proceso para la identificación de nuevos contaminantes que
terminar la ingesta «admisible» de pescado ajustada individual- puedan precisar una reglamentación en el futuro.
mente a peso, edad y sexo. Los pacientes que capturan y comen La EPA debe publicar periódicamente una lista de contami-
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su propio pescado deben familiarizarse con los consejos para el nantes candidato (Contaminant Candidate List) . Se sabe o se
consumo de pescado local, que suelen desarrollarse para deter- prevé que los contaminantes que figuran en la lista se producen
minados lagos. Es importante mencionar que muchas poblacio- o pueden producir en los sistemas públicos de agua. Sin embar-
nes de peces están en grave peligro de extinción a causa de la so- go, en la actualidad, no están regulados por las normativas na-
brepesca. Además, hay pruebas de que el salmón producido en cionales principales existentes para el agua potable. La lista más
piscifactoría tiene mayores concentraciones de PCB que los pe- actualizada, publicada en febrero de 2005, contiene una amplia
ces salvajes capturados . La tabla 108-4 enumera los peces cuya variedad de productos químicos industriales, como el perclora-
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situación es preocupante a causa de la sobrepesca y la contami- to (combustible para cohetes) y el tolueno, así como una larga
nación. El pescado que figura en negrita en la tabla, significa lista de los pesticidas, como el diazinón y los que contienen tria-
que está contaminado con mercurio, dioxinas, PCB o pestici- zina. Hay que tener en cuenta que el suministro de agua para
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das y se sitúa arriba en la cadena alimentaria. aproximadamente el 15% de la población de Estados Unidos es
a partir de fuentes independientes de suministro público, como
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pozos, cisternas y manantiales . Se trata de fuentes no declara-
Agua potable das que exigen que el dueño de la casa realice exámenes del agua
en cuanto a la seguridad.
Según la EPA, Estados Unidos goza de uno de los suministros Los pacientes interesados en un planteamiento de preven-
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de agua más seguros del mundo . En Estados Unidos tienen la ción están instalando filtros de agua o sistemas de tratamiento.
suerte de que la regulación pública de agua potable ha propor- En el ámbito comercial, se presenta una amplia variedad de sis-