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1124    PARTE III,  SECCIÓN 3 BIOQUÍMICA


              Tabla 108-3. Alimentos con alto contenido en       Tabla 108-4. Selección de peces en situación
              pesticidas                                         medioambiental preocupante a

              Manzanas                                           Caviar (huevas de espátulas silvestres y de esturión)
              Pimientos                                          Lubina chilena/merluza negra
              Apio                                               Bacalao (Atlántico)
              Cerezas                                            Mero
              Uvas importadas                                    Fletán (Atlántico)
              Nectarinas                                         Marlín

              Melocotones                                        Rape/pejesapo
              Peras                                              Reloj anaranjado
              Patatas                                            Bacalao de roca/bocaccio/pez piedra del Pacífico
              Frambuesa roja                                     Salmón (piscifactoría o Atlántico)
              Espinacas                                          Tiburón
              Fresas                                             Camarón/gambas (importados)
                                                                 Raya
           enumera los tipos de productos que han dado las concentracio-  Pargo
           nes más elevadas de residuos de pesticidas examinados y es me-
           jor evitarlos cuando se dispone de sustitutos .       Esturión salvaje
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                                                                 Pez espada
           Mariscos                                              Blanquillo
                                                                 Atún (de aleta azul)
           Si bien el pescado es una buena fuente de proteínas y ácidos
           grasos omega-3, deben evitarse algunas especies a causa de su  a La letra negrita indica contaminación con mercurio, dioxinas,
           contenido en toxinas bioacumulativas persistentes (TBP). El  policlorobifenilos, o pesticidas ; estos peces se sitúan arriba en la
                                                                                     24
           mercurio es la TBP más comúnmente asociada a la contamina-  cadena alimentaria.
           ción de peces; otros productos son los PBDE, las dioxinas, los
           furanos y los policlorobifenilos (PCB). Es importante saber que
           el mercurio se une al componente proteico y no puede elimi-  cionado un beneficio para la salud pública, pero esta evaluación
           narse. La mayoría de las restantes TBP se acumula en la grasa, la  relativista no contempla la posible exposición a contaminantes
           cual debe eliminarse. La mayoría de los consejos sobre pescado  no regulados que se encuentran en los suministros de agua po-
           se basan en las directrices federales desarrolladas para la protec-  table ni la relativa seguridad de las normas existentes. La EPA
           ción de un hombre de 73 kg de promedio; es necesario advertir  tiene normativas para el agua potable referentes a más de 90
           este hecho a los pacientes. Muchas páginas web han desarrolla-  contaminantes. La ley Safe Drinking Water Act establece un
           do «calculadoras de pescado», que permiten a los usuarios de-  proceso para la identificación de nuevos contaminantes que
           terminar la ingesta «admisible» de pescado ajustada individual-  puedan precisar una reglamentación en el futuro.
           mente a peso, edad y sexo. Los pacientes que capturan y comen  La EPA debe publicar periódicamente una lista de contami-
                                                                                                    26
           su propio pescado deben familiarizarse con los consejos para el  nantes candidato (Contaminant Candidate List) . Se sabe o se
           consumo de pescado local, que suelen desarrollarse para deter-  prevé que los contaminantes que figuran en la lista se producen
           minados lagos. Es importante mencionar que muchas poblacio-  o pueden producir en los sistemas públicos de agua. Sin embar-
           nes de peces están en grave peligro de extinción a causa de la so-  go, en la actualidad, no están regulados por las normativas na-
           brepesca. Además, hay pruebas de que el salmón producido en  cionales principales existentes para el agua potable. La lista más
           piscifactoría tiene mayores concentraciones de PCB que los pe-  actualizada, publicada en febrero de 2005, contiene una amplia
           ces salvajes capturados . La tabla 108-4 enumera los peces cuya  variedad de productos químicos industriales, como el perclora-
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           situación es preocupante a causa de la sobrepesca y la contami-  to (combustible para cohetes) y el tolueno, así como una larga
           nación. El pescado que figura en negrita en la tabla, significa  lista de los pesticidas, como el diazinón y los que contienen tria-
           que está contaminado con mercurio, dioxinas, PCB o pestici-  zina. Hay que tener en cuenta que el suministro de agua para
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           das y se sitúa arriba en la cadena alimentaria.     aproximadamente el 15% de la población de Estados Unidos es
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                                                               pozos, cisternas y manantiales . Se trata de fuentes no declara-
           Agua potable                                        das que exigen que el dueño de la casa realice exámenes del agua
                                                               en cuanto a la seguridad.
           Según la EPA, Estados Unidos goza de uno de los suministros  Los pacientes interesados en un planteamiento de preven-
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           de agua más seguros del mundo . En Estados Unidos tienen la  ción están instalando filtros de agua o sistemas de tratamiento.
           suerte de que la regulación pública de agua potable ha propor-  En el ámbito comercial, se presenta una amplia variedad de sis-
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