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1142    PARTE III,  SECCIÓN 4 BIOMECÁNICA

           Puntos locales                                      la inserción de agujas en los puntos sensibles del cuero cabellu-
                                                               do no da un alivio satisfactorio, es posible obtener más éxito
                                                               con un enfoque de acupuntura más sistémico. Este tipo de
           Cefalea frontal                                     planteamiento tan profundo rebasa el ámbito de este capítulo.
           En las cefaleas frontales, entre las que se incluyen las de los se-
           nos paranasales, las cefaleas tensionales y la migraña, puede uti-
           lizarse el vaso gobernador 24.5 (VG-24.5). El VG-24.5 se en-
           cuentra en la glabela, entre las cejas (fig. 110-10).
                                                               Durante el tratamiento
                                                               de acupuntura
           Cefaleas sinusales
                                                               Las agujas se mantienen insertadas unos 30 min. El paciente debe
           ■   Vejiga 2
           El punto de vejiga 2 (V-2) está situado en la muesca frontal, jus-  relajarse en una sala agradable de luz tenue y quizá con música de
                                                               fondo relajante. Las distracciones deben reducirse al mínimo.
           to medial al foramen supraorbitario (v. fig. 110-10). La aguja se
           inserta desde arriba.                                  Las agujas de acupuntura se retiran del siguiente modo:
                                                                  1.  Se coloca un dedo sobre la piel cercana a la aguja.
                                                                  2.  Se mantiene el dedo en su lugar y se utiliza la otra
           ■   Estómago 2
           El punto del estómago 2 (E-2) se encuentra lateral a la nariz en  mano para extraer suavemente la aguja.
           una depresión, en la que se sitúa el foramen infraorbitario. La  3.  En ocasiones puede salir una gota de sangre. No es ne-
                                                                      cesario aplicar presión, simplemente se elimina con
           aguja se inserta subcutáneamente empezando desde el lateral y
           hacia el canto interno del ojo (v. fig. 110-10).           una gasa estéril.


           Cefaleas tensionales
                                                               Programa de
           ■   Puntos sensibles del músculo temporal
           Palpar cuidadosamente los músculos del cuero cabelludo y apli-  postratamiento en casa
           car acupuntura o acupresión en cualquier zona dolorosa o en
           regiones de espasmo, sobre todo en la región temporal.
                                                               Se indica a los pacientes que moderen su actividad durante las
                                                               24 h siguientes a un tratamiento. Deben evitar ingerir comida
                                                               muy caliente o muy fría, el consumo de alcohol, mantener rela-
           Migrañas y cefaleas paroxísticas o en racimos       ciones sexuales y otras actividades físicas extenuantes. Asimis-
                                                               mo, deben beber abundante agua y dormir mucho.
           Las migrañas y cefaleas paroxísticas o en racimos son complica-  Los pacientes pueden seguir aplicándose acupresión trans-
           das de tratar con acupuntura. Deben seguirse los mismos prin-  curridas 24 h tras el tratamiento. Un buen enfoque es estimular
           cipios de los puntos de relajación general, luego los puntos cer-  el VG-20, el IG-4 y los puntos locales de la nuca y la cabeza 2 ve-
           vicales y después el VG-24.5. Después de estos procedimientos,  ces al día y según sea necesario.
           se busca cualquier otro punto sensible en el cuero cabelludo. Si  El planteamiento ideal es integrar la acupuntura en un régi-
                                                               men consistente en evitar los factores desencadenantes de la ce-
                                                               falea; llevar una dieta saludable; practicar ejercicio y reducir el
                                                               estrés, así como con un posible tratamiento medicamentoso. La
           FIGURA 110-10                                       acupresión es una excelente forma de fomentar que el paciente
           Puntos de acupuntura vaso gobernador 24.5 (VG-24.5),   controle sus propios síntomas.
           vejiga 2 (V-2) y estómago 2 (E-2).



                                                               Requisitos que debe

                                                               cumplir un acupuntor

                                                               Un médico acupuntor debe haber completado la formación en
                                                               uno de los programas aprobados por el ABMA. La titulación
                                                               en acupuntura médica identifica a personas que han completa-
                                                               do al menos 200 h de formación, han superado el examen ofi-
                                                               cial y practicado al menos durante 2 años en los que han llevado
                                                               a cabo, como mínimo, 500 tratamientos de acupuntura.
                                                                  Aunque no sea médico, un acupuntor debe tener titulación.
                                                               El nombre del acupuntor licenciado debe seguirse de las letras
                                                               «L.Ac.». Asimismo, la National Certification Commission for
                                                               Acupuncture and Oriental Medicine dispone de una base de
                                                               datos de los acupuntores titulados (v. tabla 110-1).
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