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200 PARTE II, SECCIÓN 3 ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Estilo de vida
cualquiera de estos aditamentos es probablemente el método
más cómodo para la irrigación. Por tanto, las personas con
Recomendaciones de salud física y ambiental sinusitis crónica son mucho más aptas para utilizar este
(tabla 19-1) método con regularidad, tanto con fines terapéuticos en el
tratamiento de una infección como con fines preventivos.
■ Calidad del aire SinuCleanse (se puede adquirir en www.sinucleanse.com y
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La calidad ideal del aire se califica según su claridad (libre de en farmacias) se vende en cajas de solución salina
contaminantes), humedad (entre el 35 y el 55%), temperatura hipertónica para mezclar con agua, por lo que este método es
(entre 18,3 y 29,4 ºC), contenido de oxígeno (21% del volumen incluso más cómodo. El recipiente Neti (elaborado por el
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total y de saturación del 100%) y contenido de iones negativos Instituto Himalaya en Honesdale, Filadelfia) se puede
(3.000 a 6.000 iones por cm ). El aire que está limpio, húmedo, adquirir en muchas tiendas de alimentos dietéticos.
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tibio, rico en oxígeno y abundante en iones negativos es el aire Método 2
más saludable que un ser humano puede respirar. Para crear un Se utiliza un aditamento de irrigador nasal angulado (punta
aire de interiores óptimo, recomiendo lo siguiente: de irrigador sinusal original de Grossan ) en un dispositivo de
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● Utilizar un generador de iones negativos 10-12 : si se utili- irrigación oral (p. ej., WaterPik ) o el sistema de irrigación
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za como limpiador de aire, deberá colocarse en la ha- HydroPulse Nasal/Sinus (los dos disponibles en algunas
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bitación donde los pacientes pasan la mayor parte de farmacias o a través de www.pharmacy-solutions.com). Se
su tiempo, sobre todo el dormitorio y el despacho. ajusta el irrigador a la menor presión posible y se inserta la
● Filtro de humo: se debe usar un filtro electrostático o punta del irrigador justo en el interior de una fosa nasal,
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uno plegado (p. ej., Filtrete de 3 M). pinchando la fosa nasal para cerrarla herméticamente. Se
● Limpieza de hornos. irriga con la boca abierta, dejando que el líquido drene hacia
● Limpieza de alfombras. el exterior a través de la boca o de la nariz. Se repite el
● Uso de un humidificador: debe utilizarse vapor tibio, procedimiento en la otra fosa nasal. Éste puede ser el
sobre todo durante los meses de invierno. método más eficaz, aunque también es el más costoso.
● Plantas, sobre todo las que pueden eliminar formalde- Método 3
hído (helecho de Boston, crisantemos, Dracaena raya- Se llena por completo una jeringa grande de caucho para el
da, palmito de dátiles) y monóxido de carbono (cinta oído (disponible en la mayoría de las farmacias) con
[Cleome hassleriana]). solución salina. Se inclina la cabeza sobre el recipiente y se
inserta la punta de la jeringa justo en el interior de la fosa
■ Agua, humedad e higiene nasal nasal, de manera que queda sellada. Se comprime y se
● Agua embotellada o filtrada: el paciente deberá beber suelta con suavidad la jeringa varias veces para que la
15 ml de agua por cada 500 mg de peso corporal en solución llegue bien al interior de la nariz. La solución se
días sin ejercicio, y 20 ml por 500 mg de peso los días escurrirá por ambas fosas nasales y también por la boca. Se
en que haga ejercicio y la duración de éste sea de por repite esta maniobra en cada fosa nasal hasta que se haya
lo menos 20 a 30 min y de tipo aeróbico. utilizado una taza de solución salina, o hasta que la
● Atomización nasal de solución salina: aplicar diaria- solución salga clara.
mente cada 2-3 h. Las atomizaciones de solución sali- Método 4
na que contienen aloe vera y extracto de semilla de En los niños muy pequeños, se efectúa la irrigación con
pomelo son muy útiles. 10-20 gotas de solución salina por fosa nasal mediante un
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● Inhalador de vapor : este aparato se utiliza durante gotero oftálmico.
15-20 min dos o tres veces al día. Se añadirá un aceite Recomendaciones generales
de eucalipto medicinal al vapor para lograr un benefi- Si se utiliza una atomización nasal de un descongestivo o
cio óptimo. una atomización nasal de un corticosteroide, se aplica sólo
● Irrigación nasal 14-16 : se dispone de varios métodos efi- después de las irrigaciones nasales de agua salada. Desde
caces para la irrigación nasal, la cual habrá de realizar- luego, estos métodos exigen más esfuerzo que el necesario
se dos o tres veces al día. Esta modalidad es muy eficaz con las pulverizaciones nasales de solución salina, pero
después del tratamiento con inhalación de vapor. muchos pacientes comentan que son mucho más útiles.
Otra solución que ha sido eficaz para la irrigación es Alka-
lol. Es un solvente de la mucosidad y se puede utilizar con la so-
lución salina en una proporción de 1:1 (mitad de solución sali- ■ Ejercicio
na, mitad de Alkalol) con todos los métodos descritos en las La intensidad recomendada para el ejercicio aeróbico (tabla 19-1)
instrucciones que vienen en el envase. Es posible que el paciente se basa en mantener la frecuencia cardíaca elegida como objeti-
tenga que pedir al farmacéutico que encargue el Alkalol, ya que vo, la cual se calcula de la manera siguiente:
por lo general no está disponible, pero no es costoso. 220 – edad × 60% (intensidad leve)
220 – edad × 70% (intensidad moderada)
220 – edad × 85% (intensidad alta)
Aunque el ejercicio puede ser un inmunoestimulador efi-
Opciones para la irrigación nasal
caz , las personas con sinusitis crónica habrán de comenzar el
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Método 1 ejercicio a una frecuencia cardíaca por debajo del nivel de in-
Recomiendo utilizar el recipiente Neti o SinuCleanse para tensidad leve e incrementarla de forma muy gradual. El hacer
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la irrigación nasal. El recipiente Neti es un pequeño tazón de demasiado con demasiada prontitud fácilmente debilita el esta-
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porcelana con un cuello estrecho; SinuCleanse es de plástico do inmunitario en un grado aún mayor.
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y tiene un tamaño y una forma similar. El empleo de Para quienes padecen sinusitis crónica, y los que practican
medicina preventiva respiratoria, la calidad del aire es un factor