Page 24 - FICHES_FAMILLES_AGHBAL
P. 24

ةـــــــــــلئاـــــــــــــعلا ةـــــــــــقاطــــــــب


                                                                                        ةيعوطتلا ةيريخلا ةيعمجلا

                                                                                                    "ريخلا لبانس"

                                                                                                        -     ةزابيت  -




                                                                                                 ..........  :          دلاولأا ددع

                 يساردلا ىوتسملا    ءاذحلا ساقم   ساقم          ةيحصلا ةلاحلا      سنجلا      دلايملا خيرات         مسلإا

                                                   سابللا
                                                                           .
                       ............     ............     ............     ............   ...........        ........       ........
                                                                           .
                       ............     ............     ............     ............   ...........          ........         ........
                                                                           .
                       ............     ............     ............     ............   ...........        ........       ........
                                                                           .
                       ............     ............     ............     ............   ...........        ........       ........
                                                                           .
                       ............     ............     ............     ............   ...........        ........       ........
                                                                           .
                       ............     ............     ............     ............   ...........        ........       ........
                                                                           .
                       ............     ............     ............     ............   ...........        ........       ........
                                                                           .
                       ............     ............     ............     ............   ...........        ........       ........
                                                                           .
                       ............     ............     ............     ............   ...........        ........       ........



                                                                                                          :     نكس ا ل

                               ☐         مئلام ريغ                 ☐          مئلام               ☐          شه

                                                                                          ..........   : فرغلا ددع

                                                                                                 : تاجايتحلإا

                                                   ☐      : ةجلاث                      ☐       : زافلت
                                                   ☐        :   ةأفدم                  ☐     : ةخبطم


                                            ...........................................................................  : ىرخأ

                                                                                        :      ىرخأ ةيوعمج تاناعإ نم ةدافتسلإا
                                       ☐      لا                             ☐    معن

                                                     .............................................................................  : ةيعمجلا مسإ


                                                      .............................................................................   : ةناعلإا عون
   19   20   21   22   23   24