Page 76 - COE Sektor Pemesinan dan Kontruksi - Teknik Mekatronika

UNTUK SMK
NEGERI DAN SMK

SWASTA

Logo Sekolah
[Kop Surat Sekolah]

BERITA ACARA SERAH TERIMA

PERALATAN FASILITASI PUSAT KEUNGGULAN (CoE) SEKTOR PEMESINAN DAN
KONSTRUKSI

SMK..........................................
Nomor : ………………

Pada hari ini ………..tanggal …… (…….) bulan ……. tahun dua ribu sembilan belas yang
bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama : ………………………….

Jabatan : Ketua Panitia/Tim Pemeriksa dan Penerima Hasil Pengadaan Peralatan
Yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan Kepala SMK …...... Nomor :
……….. tanggal tentang pembentukan Panitia/Tim Pemeriksa dan Penerima Hasil
Pengadaan Peralatan SMK ..............., dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan,
selanjutnya disebut PIHAK KESATU.

2. Nama : ………………………….
Jabatan : Kepala SMK …………………..
dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut
PIHAK KEDUA

PIHAK KESATU telah melakukan pemeriksaaan dan penerimaan peralatan, yang menyatakan
bahwa peralatan tersebut telah sesuai dengan Berita Acara Pemeriksaaan dan Penerimaan
Peralatan Nomor: ………..

Tanggal ……….., dan PIHAK KEDUA menerima hasil pekerjaan PIHAK KESATU.

Demikian Berita Acara Serah Terima Peralatan ini dibuat dengan sebenarnya dalam 3 (tiga)
rangkap.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU