Page 3 - skdr
P. 3

Lembar untuk petugas Kesehatan

                 Mohon pastikan pada pasien, selain  keluhan utama apakah ada keluhan lain dibawah ini:
                 1.   Demam                       4.  Diare                     7.  Digigit anjing/kucing/monyet
                 2.  Batuk/pilek/nyeri menelan 5.  Mata/kulit kuning            8.  Kejang/kaku kuduk/penurunan kesadaran
                 3.  Ruam kulit                   6.  Kaki lemas/sulit berjalan

                    Jika ada keluhan demam, pikirkan kemungkinan: Malaria, Tersangka Dengue, Tersangka Chikungunya, Tersangka demam tifoid,
                                                                            Tersangka Leptospirosis
                                                              Jika ada tanda/gejala demam, tanyakan dan lihat:


                               Kriteria  No                   Tanda/Gejala                    Malaria   Dengue    Chikungunya Demam Tifoid Leptosprosis
                                         1   Apakah  demam?
                                             Apakah  demam menggigil?
                                             Demam tinggi dan mendadak?
                                             Demam naik turun?
                                             Demam yang perlahan naik seperti anak
                                             tangga (stepladder fever)?
                                         2   Apakah terlihat pucat?
                                         3   Apakah mengalami mual/muntah/nyeri perut?
                                   Klinis  4  Apakah ada ruam di kulit?
                                         5   Apakah ada ptekie/uji tourniquet positif?
                                             Apakah mengalami nyeri persendian yang hebat
                                         6
                                             pada sendi besar seperti lutut dan bahu?
                                         7   Apakah mengalami  Gangguan / penurunan kesadaran
                                         8   Mata merah/konjungtivitis
                                         9   Sakit kepala
                                        10   Nyeri otot/malaise/letih
                                        11   Lidah kelihatan kotor dan ditutupi selaput putih.
                                             Apakah Tinggal/bepergian ke daerah endemis malaria/
                                        12   DBD/riwayat digigit nyamuk
                                   Epidemiologis  13  Ada keluarga/tetangga sekitar rumah yang derita nyeri

                                             persendian yang hebat
                                             Riwayat kontak dengan air banjir/sawah/selokan
                                        14
                                        15   Ada tanda-tanda keberadaan tikus di rumah/sekitar
             03                              rumah
   1   2   3   4   5   6   7   8