Page 74 - Rebelle-Santé n° 205

PATHOLOGIES
RECONNAÎTRE LE SYNDROME DE PANCOAST-TOBIAS
POUR NE PAS PASSER À CÔTÉ D’UN CANCER DU POUMON
Une paupière qui tombe et l’œil qui paraît plus rentré dans l’orbite, une douleur dans l’épaule ? Attention, il s’agit peut-être d’un syndrome de Pancoast-Tobias, autrement dit d’un cancer du poumon. Gros plan sur ce syndrome lanceur d’alerte.
Q uoi de plus banal qu’un œil fermé ou qu’une douleur du bras ou de l’omoplate ? On pense alors conjonctivite, tendinite ou fracture de l’omoplate. Problème, l’œil n’est pas rouge, l’examen clinique ne retrouve pas de ten- dinite de l’épaule et il n’y a pas eu de traumatisme de l’omoplate.
C’est le tout le piège du syndrome de Pancoast-Tobias (SPT), du nom de leurs médecins découvreurs, et qu’on appelle également syn- drome apico-costo-vertébral dou- loureux. Le SPT s’avère à la fois déroutant, car la solution du pro- blème se trouve à distance de l’œil et n’a rien à voir avec les douleurs ostéo-articulaires habituelles, mais
aussi très précieux en matière de diagnostic. Encore faut-il y penser et savoir associer tous les symp- tômes pour en faire un SPT.
PROCESSUS TUMORAL
Car il y a urgence. En effet, le SPT peut cacher un cancer du pou- mon. Et malheureusement, le retard
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Dr Daniel Gloaguen