Page 30 - การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาล การป้องกันการติดเชื้อปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใส่เครื่องช่วยหายใจ WHAPO CNPG โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา

27
ประเมินความต้องการในการดูดเสมหะ

ข้อบ่งชี้ดังนี้

1. หายใจเสียงดัง ฟังปอดได้ยินเสียงเสมหะ (secretion sound) อัตราการหายใจ
เพิ่มขึ้น เสียงหายใจออกยาวขึ้น หายใจเร็วขึ้น

2. มีอาการกระสับกระส่าย

3. อัตราชีพจรเพิ่มขึ้นหรือลดลง
4. ความดันโลหิตสูงขึ้นหรือลดลง

5. O2 sat drop ลง เริ่มมีปลายมือปลายเท้าเย็น

ั
การเตรียมตวผู้ป่วยก่อนท าการดูดเสมหะ

1.แจ้งให้ผป่วยทราบก่อนดูดเสมหะ
ู้
2. ล้างมือให้สะอาด ด้วย 4% Chlorhexidine หรือใช้ Alcohol-based Hand

Rub
์
3. สวมอุปกรณป้องกันร่างกาย Mask ถุงมือ
4. จัดท่าให้ผู้ป่วยนอนศีรษะสูง 30-45 องศา ตะแคงหน้าไปด้านตรงกันข้ามข้างท ี่

จะดูดเสมหะ
5. สวม pulse oximeter ที่ปลายนิ้ว ประเมินภาวะพร่องออกซิเจน

6. เปิดเครื่องดูดเสมหะ ปรับความดันให้ไม่เกิน 80 mmHg ดูดเสมหะทางปาก
และล าคอก่อน โดยใช้ท่อดูดน้ าลาย (saliva tube) ต่อเข้ากับเครื่องดูด
เสมหะ และท าความสะอาดในช่องปากด้วย 0.12% Chlorhexidine ก่อน

ดูดเสมหะในท่อช่วยหายใจ