Page 50 - Materi Pelatihan Seri

BAB III | Penyusunan Renja & Anggaran

Formulir RKAP 2A

RENCANA KERJA DAN ANGGARAN Formulir
PUSKESMAS RKAP – 2A
Kabupaten/Kota …….
Tahun Anggaran …
Urusan Pemerintahan : x. xx. .………………….
Organisasi : x. xx. xx. ..………………….
Rekapitulasi Anggaran Belanja Langsung Berdasarkan Sumber Dana
Target
Kode Lokasi Kinerja Jumlah Dana
Uraian (Sumber Dana, Program & Kegiatan
Program Kegiatan Kegiatan (Kuantit Tahun n Tahun n+1
atif)
-1 -2 -3 -4 -5 -6 -7
Belanja Operasional Kesehatan (BOK)
xx Program ….
xx Kegiatan ….
xx Kegiatan ….
xx dst ….

xx Program ….
xx Kegiatan ….
xx Kegiatan ….
xx dst ….
xx dst
BPJS
xx Program ….
xx Kegiatan ….
xx Kegiatan ….
xx dst ….
xx dst ….

Dst (sumber dana)
Jumlah
. . . . . . . ., tanggal . . . . . . . .
Kepala Puskesmas
(tanda tangan)

(nama lengkap)
NIP.