Page 45 - 2024-10-02-Diabète, mélanome, cancer d'un polype diu côlon, leucémie rarissime

• IGHV non muté : les patients avec des gènes IGHV non
mutés ont tendance à avoir une progression plus rapide que
ceux avec des gènes IGHV mutés.
2. Stade au diagnostic :
• Stade précoce : les patients diagnostiqués à un stade précoce
(Rai 0, Binet A) ont souvent une progression plus lente et
peuvent rester asymptomatiques pendant de longues périodes.
• Stade avancé : les patients diagnostiqués à un stade plus
avancé peuvent voir une progression plus rapide de la maladie.
3. Âge et état général :
• Âge avancé : les patients plus âgés peuvent avoir une
progression plus lente en raison d'un système immunitaire
moins actif, mais ils peuvent également être plus sensibles aux
complications.
• Comorbidités : la présence d'autres conditions médicales
peut affecter la progression et le traitement de la LLC.
Surveillance et gestion de la progression
1. Suivi régulier :
• Analyses sanguines : suivi des niveaux de globules blancs,
d'hémoglobine et de plaquettes pour détecter tout changement.
• Examen clinique : surveillance des ganglions lymphatiques,
de la rate et du foie.
2. Traitements adaptés :
• Surveillance active : pour les formes indolentes sans
symptômes significatifs.
• Traitement actif : pour les formes plus progressives ou
symptomatiques, incluant la chimiothérapie,
l'immunothérapie, les inhibiteurs de la tyrosine kinase, etc.
Conclusion
L'évolution de la LLC est hautement variable et dépend de nombreux
facteurs. En général, la maladie peut progresser lentement sur de
nombreuses années pour certains patients, tandis que d'autres peuvent
voir une progression plus rapide nécessitant un traitement plus
précoce.

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