Page 337 - Libro Medicina 24/7

go,llamó mi atención su queja respecto a que tenía dolor de cabeza “con “¿Por qué no fue examinada antes?”, “¿Por qué nadie le dio impor-
zumbidos”, dijo, lo que difería de lo anotado en la historia clínica, por tancia a lo que ella decía?”, “¿Y si hubiera sido mi abuela?”, no en-
parte del personal auxiliar. De inmediato, tomé la presión, la misma que cuentro las respuestas; sin embargo, ahora soy mejor porque ella me re-
estaba sumamente elevada, motivo por lo que ese mismo instante propor- cuerda todo el tiempo lo que no tiene que hacerse al momento de una
cioné medicación para que alivie su malestar. No obstante, seguí investi- consulta, empezando por dejar de lado prejuicios y supuestos.
gando, lo cual generó increíbles hallazgos, transformando el cuadro por Para finalizar, a ti que lees esta historia, en cualquier fase del proceso
completo. Indicó que llevaba meses estreñida, sin poder realizar el acto de formación médica en que te encuentres, te pido que jamás olvides
de evacuación, y que, cuando podía, el dolor era insoportable, acompa- que hay una familia atrás de ese paciente que llega a la consulta por una
ñado de sangre y mal olor. molestia o a retirar su medicación. Entonces, una pregunta más: “¿Si yo
Allí apareció la primera reflexión, sin juicio o crítica, pensando en hubiera sido ella, qué clase de profesional me habría atendido?”
consultas anteriores: “¿Cuántos habrán pensado que, al ser adulta
mayor, esa situación era normal, dado que el intestino no funciona de
igual manera y que lo más probable es que haya sido constipación, con Autora: Md. Lissy Cañarte Mero.
hemorroides u otras consideraciones como infección de vías urinarias o
una colitis?” Claro, acompañado de un tratamiento de lactulosa al 65%,
con diez mililitros cada ocho horas, con algún antibiótico, mucho líquido
y alimentación rica en fibra. Volví a pensar en segundos: “Con quince mi-
nutos de tiempo cronometrado, en unidad pública, es imposible examinar
al paciente a profundidad y como los síntomas indican lo más probable,
se asume aquello”. Estaba absorta.
Ese día, en su mirada, vi la misma tristeza que la otra mujer mostró
donde mi tía años atrás; entonces, no solo le di las medicinas por las
cuales acudió, sin las indicadas para la constipación por supuesto, sino
que le pedí que me señale el lugar, fuente de su dolor. Sin pena, ni ver-
güenza, bajó su falda, se acostó en la camilla y me mostró su área anal,
siendo evidente una masa de diez centímetros, aproximadamente, la
misma que imposibilitaba la deposición. Así es, el cuadro era otro, y la
probabilidad de una patología maligna era mas cercana.
Me agradeció por examinarla, ya que, en ocasiones previas pese a
haber manifestado sus molestias a los médicos que le entregaban “las
pastillas”, jamás había sido revisada. Por esto, insto nuevamente a tener
siempre presente que, más allá de la edad, condición socioeconómica,
el tiempo asignado para la consulta o cualquier otra circunstancia, el ser
humano está primero, y que en cada uno de los que acuden a consulta, se
revive el juramento realizado y mantiene vivo el recuerdo de por qué se
eligió esta profesión, lo que significa, de manera irrefutable, ponerse en el
puesto del otro, entender lo que le sucede y que vale todo el esfuerzo que
se puede hacer para salvar la vida o aliviar dolencias y malestares. Ser
médico significa ejercer de manera responsable e íntegra, no solo cumplir
un horario o un índice de atenciones cotidianas; de ahí que siempre será
importante un examen físico para mejorar el diagnóstico, uso de semio-
logía, entre otras cosas.
Siempre pienso en ella y las preguntas en mi cabeza son recurrentes:
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