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正性肌力药物
2.β肾上腺素能受体激动剂
常用的有多巴胺、多巴酚丁胺,该药为环腺酸依赖性正性肌力药,通过提高
细胞内环磷酸腺苷(CAMP)水平增加心肌收缩力。此类药物主要用于急性心
衰,血压偏低,心衰使用地高辛疗效差及对地高辛产生不良反应的患儿。
3.磷酸二酯酶抑制剂
主要通过抑制磷酸二脂酶Ⅱ和增加环磷酸腺苷水平,使细胞内钙离子水平增
加,从而增强心肌收缩力,提高心排出量及搏出量。不能以口服方法治疗慢
性心衰,适宜婴幼儿急性心衰的短期静脉给药。目前常用静脉制剂有氨力农
和米力农。
4.钙增敏剂
左西孟旦有增加心肌肌钙蛋白C对钙的敏感性和延长钙的作用。此外还有扩血
管作用,短期使用疗效良好,尤其适用于其他正性肌力、治疗无效的患者。