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干、湿啰音

干啰音多见于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、肺气肿、支气管内膜结核、支气管肿瘤、

支气管内异物以及心源性哮喘等。

1.慢性支气管炎、肺结核、肺炎等炎症感染时，呼吸道因局部气道黏膜充血、水肿，产生气道狭

窄，或呼吸道分泌物干结附于管壁而产生气道狭窄。根据发生狭窄的气道管径大小而产生不同音

调的干啰音。

2.支气管痉挛，如支气管哮喘、喘息性支气管炎和部分肺气肿，当气道受到刺激后，呼吸道平滑

肌收缩，由于小气道无软骨环支撑，气道明显狭窄；支气管黏膜水肿及腺体分泌物增加进一步加

重小气道狭窄。这种干啰音多出现于中小气道，又称哮鸣音，其音调高，呼气时明显。

3.心源性哮喘可在患者肺部听到哮鸣音的同时，还可在双肺听到细湿罗音。

湿性啰音（moist rales），系气流通过有稀薄分泌物的支气管时引起液体震动或水泡破裂而产生。

特点为断续而短暂，多见于吸气相。分为粗湿性啰音、中湿性啰音、细湿性啰音（又称为大、中、

小水泡音）、捻发音。主要见于支气管病变（慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张）、感染性或非感

染性肺部炎症、肺水肿、肺泡出血。不同类型的湿性啰音说明稀薄分泌物的主要存在部位，如肺

炎时常常为细湿性啰音，急性肺水肿时粗、中、细湿性啰音可同时出现。针对病因给予治疗。