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六、治疗——房性心律失常

预防房内折返性心动过速和房颤再发的药物推荐

Ⅱａ类推荐

（１）先心病患者合并阵发性或持续性房内折返性心动过速和房颤，特别是中度病变型或

复杂型先心病患者，可以考虑转律治疗。

（２）简单型先心病患者的药物治疗可以参考其他心律失常治疗指南推荐。

（３）任何类型的先心病患者伴快速心室率，只要房室传导正常，就可以应用阻滞房室传

导的药物。

（４）房内折返性心动过速反复发作时，可考虑消融。

（５）先心病如果合并心室肥厚、心功能不全或冠心病，胺碘酮可以作为一线用药。但紫

绀型先心病，低体质量 ，合并肝脏、肺部和甲状腺疾病，或ＱＴ 间期 ＞460ms或室内传导阻滞

时ＱＴ间期＞500ms时，慎用胺碘酮。

（６）如果先心病未合并上述情况，长期维持窦性心律，胺碘酮可以作为二线用药。

（７）如果没有禁忌证，多非利特可以替代胺碘酮，作为先心病合并心功能不全时房性心

律失常的治疗用药，或作为二线用药。