Page 92 - สัญญาเพิ่มเติมสุขภาพ แบบมาตรฐาน
P. 92
7 การต่ออายุสัญญาเพิ่มเติมกรณีครบรอบปีกรมธรรม์ (Renewal)
สัญญาเพิ่มเติมสุขภาพ แบบมาตรฐาน
หากบริษัทเพิ่มเงื่อนไขให้ผู้เอาประกันภัยมีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) เนื่องจากมีกรณี
2
1
ตาม (1) หรือ (2) ทั้งสองกรณี บริษัทจะก าหนดเงื่อนไขให้ผู้เอาประกันภัยมีค่าใช้จ่ายร่วม
(Copayment) ไม่เกินร้อยละ ..... ของค่าใช้จ่ายที่ได้รับความคุ้มครอง และปรับลดเบี้ยประกันภัยใน
ปีต่ออายุไม่เกินร้อยละ ..... ของเบี้ยประกันภัยในปีต่ออายุ ในกรณีที่บริษัทก าหนดเงื่อนไขให้ผู้เอา
ประกันภัยมีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) แล้ว ต่อมาการเรียกร้องผลประโยชน์หรืออัตราการ
เรียกร้องค่าสินไหมทดแทนของผู้เอาประกันภัยปรับลดลงจากหลักเกณฑ์ข้างต้น ให้บริษัทพิจารณา
ปรับลดอัตราค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) ให้กับผู้เอาประกันภัย
ในกรณีบริษัทเพิ่มเติมเงื่อนไขให้ผู้เอาประกันภัยมีค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) บริษัทจะ
ออกหลักฐานเกี่ยวกับการก าหนดอัตราและหลักเกณฑ์ค่าใช้จ่ายร่วม (Copayment) ที่เป็นไปตาม
อัตราและหลักเกณฑ์ข้างต้น ให้ผู้เอาประกันภัยทราบก่อนวันครบรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย ไม่น้อย
กว่า 15 วัน
92
ตามประกาศที่ 14/2564 Updated 080721
