Page 33 - A5 Claims
P. 33
การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน – อุบัติเหตุ
ตัวอย่างความคุ้มครอง, ขั้นตอน, เอกสารที่ใช้, ช่องทางรับค่าสินไหม
เอกสารประกอบการเรียกร้องสินไหมอุบัติเหตุ
1. ใบเรียกร้องค่าทดแทน ตามแบบฟอร์มบริษัทฯ
2. ใบเสร็จรับเงินฉบับจริง
3. ส าเนาใบเสร็จรับเงิน หรือส าเนาใบสรุปหน้างบ กรณีเรียกร้อง
ผลประโยชน์การรักษาตัวในโรงพยาบาล
4. ผลแสดงการอ่านฟิล์มเอ็กซเรย์ กรณีมีกระดูกแตกหัก/ร้าว
5. รายละเอียดการเบิกจ่ายจากสวัสดิการอื่น หรือบริษัท
ประกันภัยอื่น (ถ้ามี)
6. หนังสือมอบอ านาจและยินยอมให้เปิดเผยประวัติการรักษา
ตามแบบฟอร์มบริษัท
7. ส าเนาประวัติการรักษา (หากมี)
8. ส าเนารายงานแพทย์จากโรงพยาบาล (กรณีผู้เอาประกันภัยมี
ผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ หรือสัญญาเพิ่มเติม อื่นๆ)
