Page 232 - ขอต่อใบอนุญาตตัวแทนครั้งที่ 1
P. 232
กระบวนการจัดการเกี่ยวกับการเรียกร้อง
ผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัย
ิ
สรุปผลการพจารณาการเรยกรองผลประโยชน์ตามกรมธรรมฯ
ี
์
้
การอนุมติจ่าย การปฏเสธการจ่าย
ิ
ั
ิ
ิ
เงินค่าสนไหมทดแทน เงินค่าสนไหมทดแทน
ิ
ิ
หากผลการพจารณาเป็นการปฏเสธการจ่ายเงิน
ี
ผู้พิจารณาสินไหมมความเห็นวาการ ผลประโยชน์ ผู้พิจารณาสินไหมตองมหลักฐานท ี่
่
้
ี
ี
เรียกร้องค่าสินไหมทดแทนนั้นมความ สนับสนุนความเห็นของการปฏเสธการจ่ายดังกล่าวดังนี้
ิ
้
ถูกตองชดเจน อยู่ในความคุ้มครองของ
ั
์
ี
่
ั
สัญญาประกันภยตามทระบุไว้ใน 1 . กรมธรรมฯไมมผลบังคับขณะเกิดการสูญเสีย
ี่
่
้
กรมธรรม ก็จะสรุปผลเป็นการจ่ายเงิน 2 . ผู้เอาประกันเสียชีวิตในชวงระยะเวลาการใชสิทธิ
์
ิ
้
ผลประโยชน์ตามกรมธรรมฯ บอกล้างสัญญา และสามารถใชสิทธดังกล่าวได้
์
ู่
ในจานวนเงินตามสิทธทผู้เอาประกันภย 3 . การเรียกร้องอยในข้อยกเว้นของสัญญา
ิ
ี่
ั
ี่
่
้
หรือผู้รับประโยชน์ได้รับความคุ้มครอง 4 . สาเหตุทเรียกร้องไมตองตามค านิยามของการ
สูญเสียทอยในความคุ้มครองของสัญญา
ู่
ี่
232
232
