Page 18 - Health Champion Level 1@product
P. 18
ตัวอยางผลประโยชน โครงการ เหมาจาย เอ็กซตรา แผน 1 (100:0 D0 R 2,000 L200,000)
ผลประโยชน ผลประโยชน จํานวนสูงสุด ผลประโยชนสูงสุด
(บาท) (วันหรือครั้ง) (บาท)
1. ผลประโยชนกรณีผูปวยใน
้
หมวดที่ 1 คาหอง และคาอาหาร คาบริการในโรงพยาบาล (ผูปวยใน) ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครังใด
ครั้งหนึ่ง
ในกรณีที่ผูเอาประกันภัยไดรับการรักษาในหองผูปวยวิกฤติ (Intensive Care Inpatient Room) จะ 2,000 บาท 120 วัน -
ิ
จายคาหอง และคาอาหาร คาบรการในโรงพยาบาล (ผูปวยใน) ใหเปนจํานวน 2 เทา ของผลประโยชนสําหรับ ตอวัน
ิ
คาหอง และคาอาหาร คาบรการในโรงพยาบาล (ผูปวยใน) สูงสุดไมเกิน 15 วัน
หมวดที่ 2 คาบริการทางการแพทยเพื่อการตรวจวินิจฉัยหรือบําบัดรักษา คาบริการโลหิตและสวนประกอบของโลหิต
คาบริการทางการพยาบาล คายา คาสารอาหารทางหลอดเลือด และคาเวชภัณฑ ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครังใดครังหนึ่ง
้
้
ิ
หมวดยอยที่ 2.1 คาบริการทางการแพทยเพื่อการตรวจวินิจฉัย จายตามจรง -
ํ
่
หมวดยอยที่ 2.2 คาบริการทางการแพทยเพอการบาบดรักษา คาบริการโลหตและสวนประกอบของโลหต และ
ั
ิ
ิ
ื
ิ
คาบรการทางการพยาบาล จายตามจรง -
ิ
ิ
หมวดยอยที่ 2.3 คายา คาสารอาหารทางหลอดเลือด และคาเวชภัณฑ จายตามจรง - ผลประโยชนหมวดที ่
ั
หมวดยอยที่ 2.4 คายา และคาเวชภัณฑสิ้นเปลือง (เวชภัณฑ 1) สําหรบกลับบาน 1,000 บาท 7 วัน 2-5 และ 12 รวมทุก
หมวดที่ 3 คาผูประกอบวิชาชีพเวชกรรม (แพทย) ตรวจรักษา ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครังใดครังหนึง จายตามจรง 120 วัน รายการสูงสุดตอการ
่
้
้
ิ
ั
ั
เขาพกรกษาตัวเปน
หมวดที่ 4 คารักษาพยาบาลโดยการผาตัด (ศัลยกรรม) และหัตถการ ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใด ผูปวยในครั้งใดครง
ั้
ครั้งหนึ่ง - หนึ่ง หลังหักความ
ิ
หมวดยอยที่ 4.1 คาหองผาตัด และคาหองทําหัตถการ จายตามจรง - รับผดสวนแรก และ
ิ
หมวดยอยที่ 4.2 คายา คาสารอาหารทางหลอดเลือด คาเวชภัณฑ และคาอุปกรณการผาตัดและหัตถการ จายตามจรง - คาใชจายรวม (ถามี)
ิ
ั
ั
ั
หมวดยอยที่ 4.3 คาผประกอบวิชาชีพเวชกรรม ทําศลยกรรมและหตถการ สําหรับแพทยทําศลยกรรม และ ไมเกิน 200,000
ู
ั
ิ
หตถการ (รวมแพทยผูชวยผาตัด) (Doctor fee) จายตามจรง - บาท
หมวดยอยที่ 4.4 คาผูประกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย (Doctor fee) จายตามจรง -
ิ
ั
หมวดยอยที่ 4.5 คารกษาพยาบาลโดยการผาตัดเปลียนอวัยวะ จายตามจรง -
่
ิ
หมวดที่ 5 การผาตัดใหญที่ไมตองเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน (Day Surgery) จายตามจรง -
ิ
