Page 28 - Health Champion Level 1@product
P. 28


     ตารางความคุมครอง สัญญาเพิ่มเติมการประกันภัยสุขภาพแบบสมารทเฮลท(N)แผน1(2,000)

                                                  ผลประโยชน                                                     ผลประโยชน     จํานวนสูงสุด   ผลประโยชน 
                                                                                                                   (บาท)        (วันหรือครั้ง)  สูงสุด (บาท)
    2. ผลประโยชนกรณีไมตองเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน

                                    ่
    หมวดที่ 6 คาบริการทางการแพทยเพือตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวของโดยตรงกอน หรือหลังการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน                             ผลประโยชน 
    หรือคารักษาพยาบาลผูปวยนอกที่ตอเนืองเกี่ยวของโดยตรงหลังการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครังใดครั้งหนึ่ง  หมวดที่ 1-7
                                      ่
                                                                                                                     ้
                                                                                                                                              และ 12 รวม
   หมวดยอยที่ 6.1 คาบริการทางการแพทยเพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวของโดยตรงและเกิดขึ้นภายใน 30 วันกอนและหลัง  จายตามจรง          -        ทกรายการ
                                                                                                                                                ุ
                                                                                                                  
                                                                                                                          ิ
   การเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยใน                                                                                                            สูงสุดตอการ
   หมวดยอยที่ 6.2 คารักษาพยาบาลผูปวยนอกหลังการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในตอครั้ง สําหรับการรักษาพยาบาล                                  เขาพักรักษา
   ตอเนื่อง ภายใน 30 วันหลังจากออกจากการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งนั้น (ไมรวมคาบรการทางการแพทยเพื่อตรวจ  1,000 บาท      2 ครั้ง    ตัวครั้งใดครั้ง
                                                                                   ิ
   วินิจฉัย)                                                                                                                                  หนึ่ง ไมเกน
                                                                                                                                                      ิ
                                                                                                                                              500,000
                                                              ่
   หมวดที่ 7 คารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผูปวยนอก ภายใน 24 ชัวโมง ของการเกิดอุบัติเหตุตอครั้ง               10,000 บาท           -        บาท
                                                                                            
   หมวดที่ 8 คาเวชศาสตรฟนฟู หลังการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในแตละครั้ง ตอการเขาพักรักษาตัวเปนผูปวยในครั้งใดครั้ง  ไมคุมครอง  -
   หนึ่ง
                                   ่
   หมวดที่ 9 คาบริการทางการแพทยเพือการบําบัดรักษาโรคไตวายเรือรัง โดยการลางไตผานทางเสนเลือด  ตอรอบปกรมธรรม  ผลประโยชน 
                                                            ้
   หมวดที่ 10 คาบริการทางการแพทยเพื่อการบําบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยรังสีรักษารังสีรวมรักษา เวชศาสตรนิวเคลียรรักษา ตอ  หมวดที่ 9-11
   รอบปกรมธรรม                                                                                               รวมทุกรายการ          -
                                                                                                                 สูงสุดไมเกิน
   หมวดที่ 11 คาบริการทางการแพทยเพื่อการบําบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบําบัด ตอรอบปกรมธรรม                   60,000 บาท

                                                                                                                                              ผลประโยชน  
                                                                                                                                              หมวดที่ 1-7
                                                                                                                                             และ 12 รวมทุก
                                                                                                                                              รายการสูงสุด
   หมวดที่ 12 คาบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน                                                                           จายตามจรง           -
                                                                                                                  
                                                                                                                          ิ
                                                                                                                                              ตอการเขาพัก
                                                                                                                                             รักษาตัวครั้งใด
                                                                                                                                             ครั้งหนึ่ง ไมเกิน
                                                                                                                                                       
                                                                                                                                             500,000 บาท

                                          ็
   หมวดที่ 13 คารักษาพยาบาล โดยการผาตัดเลก                                                                     ไมคุมครอง         -             -
   23   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33