Page 26 - MTL_Product Analysis_day 2
P. 26
แผนความคุ้มครอง โครงการ เอ็กซ์ตร้า แคร์
แผน 1 แผน 2 แผน 3 แผน 4
(80:20) (80:20) (80:20) (80:20)
ผลประโยชน์โดยย่อ D20,000 D30,000 D40,000 D40,000
R1,000 R1,500 R2,000 R4,000
L200,000 L300,000 L400,000 L400,000
ี
็
ู้
่
2. ผลประโยชน์กรณไม่ต้องเข้าพักรักษาตัวเปนผปวยใน
หมวดที่ 6 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงก่อนและหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกที่ต่อเนื่องที่เกี่ยวข้องโดยตรง หลังการเข้า
พักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง
หมวดย่อยที่ 6.1 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องโดยตรงและเกิดขึ้นภายใน 30 วัน ก่อนและหลังจาก ไม่คุ้มครอง
ออกจากการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน
หมวดย่อยที่ 6.2 ค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกหลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในต่อครั้ง ส าหรับการรักษาพยาบาลต่อเนื่อง ไม่คุ้มครอง
ภายใน 30 วันหลังจากออกจากการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งนั้น (ไม่รวมค่าบริการทางการแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย)
หมวดที่ 7 ค่ารักษาพยาบาลการบาดเจ็บ กรณีผู้ป่วยนอก ภายใน 24 ชั่วโมง ของการเกิดอุบัติเหตุต่อครั้ง ไม่คุ้มครอง
หมวดที่ 8 ค่าเวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในแต่ละครั้ง ต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง ไม่คุ้มครอง
หมวดที่ 9 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบ าบัดรักษาโรคไตวายเรื้อรัง โดยการล้างไตผ่านทางเส้นเลือด ต่อรอบปีกรมธรรม์ ไม่คุ้มครอง
ประกันภัย
หมวดที่ 10 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบ าบัดรักษาโรคเนื้องอกหรือมะเร็ง โดยรังสีรักษา รังสีร่วมรักษา เวชศาสตร์นิวเคลียร์ ไม่คุ้มครอง
รักษา ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย
หมวดที่ 11 ค่าบริการทางการแพทย์เพื่อการบ าบัดรักษาโรคมะเร็ง โดยเคมีบ าบัด ต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย ไม่คุ้มครอง
หมวดที่ 12 ค่าบริการรถพยาบาลฉุกเฉิน จ่ายตามจริง (แต่ไม่เกินผลประโยชน์ในหมวดที่ 1)
หมวดที่ 13 ค่ารักษาพยาบาล โดยการผ่าตัดเล็ก ไม่คุ้มครอง
กรณีมีส่วนร่วมจ่าย
ความรับผิดส่วนแรก (ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง) ส าหรับผลประโยชน์หมวดที่ 2-5 และ 12 20,000 บาท 30,000 บาท 40,000 บาท 40,000 บาท
200,000 300,000 400,000 400,000
ค่าใช้จ่ายร่วม (หลังหักความรับผิดส่นแรก ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง) ส าหรับผลประโยชน์หมวดที่ 2-5 และ 12
บาท บาท บาท บาท
ผลประโยชน์สูงสุดต่อรอบปีกรมธรรม์ประกันภัย ไม่มี
