Page 170 - ขอต่อใบอนุญาตตัวแทนครั้งที่ 3

เงื่อนไขส าคัญของสัญญาประกันชีวิตประเภทกลุ่ม(ต่อ)

ิ
9. เงื่อนไขการจ่ายเงินผลประโยชน์กรณีที่ผู้เอาประกันภัยมีสทธิได้รับผลประโยชน์

บริษัทจะด าเนินการจ่ายผลประโยชน์ที่คุ้มครองให้เป็นไปตามเงื่อนไขของกรมธรรม์ประกันภัย ซึ่งต้อง

มีเอกสารประกอบการพิจารณาเรียกร้องผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัย โดยมีรายละเอียดดังน ี้

กรณีเสียชีวิต จากโรคภัยไข้เจ็บ กรณีเสียชีวิต จากอุบัติเหตุ

1. ใบมรณบัตร 1. บันทึกประจ าวันเกี่ยวกับคดี (ปจว)

2. บัตรประจ าตัวประชาชน (สูติบัตร กรณีเด็ก) 2. ใบชันสูตรพลิกศพ

3. ทะเบียนบ้านของผู้ตายและผู้รับประโยชน์ทุกคน 3. ใบแจ้งการตาย

4. ทะเบียนสมรสของผู้ตาย (ถ้ามี) 4. หนังสือรับรองการตาย (ถ้ามี)

5. แบบฟอร์มเรียกร้องผลประโยชน์ตามเงื่อนไข

กรมธรรม์ของบริษัทประกันชีวิต

6. เอกสารอื่น ๆ ที่จ าเป็นตามที่บริษัทประกันชีวิต

ร้องขอ

176