Page 83 - AS4 Takaful
P. 83

สัญญาเพิ่มเติมตะกาฟุลสุขภาพ แบบแยกค่าใช้จ่าย
















       ค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าบริการพยาบาลประจ าต่อวัน*

       (สูงสุดไม่เกิน 120 วัน) ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง      400      600     800    1,000    1,500   2,000   2,500    3,000   4,000   5,000

       ค่าแพทย์ตรวจรักษาในโรงพยาบาลประจ าวันต่อวัน
       (สูงสุดไม่เกิน 120 วัน) ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง      300      400     500     600      700     800     850      900    1,000   1,000

       ค่าแพทย์ผ่าตัด และหัตถการต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง    25,00    30,00   35,00   40,00    50,00   60,00   70,00    80,00   90,00   100,0
                                                                                   30,000 35,000
       (สูงสุดไม่เกินตารางอัตราค่าธรรมเนียมการผ่าตัด/การวางยาสลบ)         25,000     0       0     40,000 50,000    60,000   70,000 80,000 90,000 100,000
                                                                                                                                               0
                                                                                                                                                       00
                                                                                                                                       0
                                                                                                                              0
                                                                            0
                                                                                                     0
                                                                                                                      0
                                                                                                              0
       ค่าแพทย์วิสัญญี ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง(สูงสุดไม่เกิน  3,000  3,500  4,000   4,500    6,000   7,000   7,000    7,000   8,000   9,000
       ตารางอัตราค่าธรรมเนียมการผ่าตัด/การวางยาสลบ)
       ค่าห้องผ่าตัด และอุปกรณ์ในห้องผ่าตัด ต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใด  3,000    3,500   4,000   4,500    6,000   7,000   7,000    7,000   8,000   9,000
       ครั้งหนึ่ง
       ค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉินขณะเป็นผู้ป่วยนอก (เนื่องจากอุบัติเหตุภายใน   2,000    2,500   3,000   3,500    5,000   6,500   8,000    8,000   9,000  10,000
       24 ชั่วโมง) ต่อการบาดเจ็บแต่ละครั้ง

       ค่ารักษาพยาบาลอื่นๆ** ในโรงพยาบาลต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใด                                                                        30,000   40,000
       ครั้งหนึ่ง                                                         7,000    9,000   12,000   15,000 20,000    20,000 25,000   25,000

       ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยาและการตรวจทางห้องปฎิบัติการ
       ผู้ป่วยนอก*** ต่อการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยแต่ละครั้ง                  2,000    3,000   3,000   3,000    3,000   3,000   3,000    3,000   4,000   5,000



        83
   78   79   80   81   82   83   84   85   86   87   88