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Département Prévision
Rapport n°: 01/20/0330/JFS
Établi en date du 09 mars 2020

Facture n° :................................................
Établie en date du :....................................
Numéro de mission : 04
Tél. : 04/340.25.40

PREVENTION 2020

SECTEUR A

Étude sur plans
Nature de la prestation : Construction d'une maison de repos, d'une unité de court séjour, d'une unité pour
personne désorientée et d'un centre d'accueil de jour.
Personne présente lors de la prestation : SSSSSSSSSSSSSSS.SSSSS
ADRESSE DU BIEN

Rue : Rue Tribouillet, n° :
C.P. : 4000 Localité : Liège

FACTURATION
Nom, Prénom, Désignation : WILLEMEN REAL ESTATE sa
N° C.I. : SSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS..SSSSSSSSSSSSSSSSSS..
Rue : boerenkrijgstraat, n° : 133
C.P. : 2800 Localité : Mechelen
n° TVA : SSSSSSSSSSSSSSSSSS...SSSS n° de convention (3) : SSSS...SSSSS.

Détails (codes) de la prestation : P42
Nom et grade du préventionniste: SOUGNE Jean-François
Remarques : ...................................................................................................................................................
Signature du préventionniste :

(1) Exemples : demande de permis d’urbanisme, changement d’affectation d’un bâtiment, régularisation d’une extension S
(2) Pour les sociétés, associations,S l’adresse du siège social
(3) Uniquement lorsqu’une convention a été signée entre l’IILE-SRI et le bénéficiaire ou qu’un bon de commande a été demandé par ce dernier (il
s’agit alors du numéro de commande)

LIEGE ZONE 2 IILE-SRI Intercommunale d’Incendie de Liège et Environs
Adresse postale : Bureau : S.C.R.L
Rue Ransonnet, 5 à 4020 Liège Rue Basse-Campagne, 1 à 4040 Herstal Société civile à forme commerciale
www.iile-sri.be prevention@iile.be 0248.929.120 RPM Liège
Nous attirons votre attention sur le caractère payant de nos prestations. Les tarifs appliqués sont fixés dans le Règlement sur la tarification des
prestations payantes de l'IILE-SRI. Ce règlement est à votre disposition sur notre site internet www.iile-sri.be dans l'onglet "prestations payantes".
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