Page 43 - CASA Bulletin of Anesthesiology Vol 9 (4) 2022 (3)

Vol. 9, No 4, 2022

3、 对于 PONV 高危儿童建议使用 2 种止吐药物联合使用 ，使用地塞米松联合昂丹司琼可
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将接受斜视手术患儿 POV/PONV 发生率从 23%降低到 5% 。
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三、补救性止吐药，用于 POV/PONV 的补救性治疗，通常在以下药物中选择：

1、 茶苯海明或苯海拉明 0.5mg/kg、静脉给药，最大剂量 25mg 。
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2、 昂丹司琼，0.1mg/kg，剂量重复静脉给药，最大剂量 4mg，整个围术期最大剂量为
8mg 。
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四、充分补液，对儿童采取宽松补液方法可能有益于预防 PONV 。
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五、多模式围手术期疼痛控制策略，包括区域麻醉技术、非阿片类麻醉药、其他非阿片类辅助药
物以及非药物治疗，可减少术后对阿片类药物的需求，并降低 PONV/POV 风险 。
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六、非药物疗法，包括针刺内关穴治疗和吸入异丙醇 26. 27 。

七、补救性治疗

1、应该采用之前尚未用过的药物类别，除非最初使用的药物作用已消失或给药剂量可能不

足。

2、在 PACU 中，5-HT 受体拮抗剂特别适合作为补救性药物，因其没有镇静作用，不影响苏
醒。

3、对于阿片类药物引起的 PONV/POV，静脉输注低剂量 0.25μg/ (kg·h) 纳洛酮可减轻阿片
类药物引起的恶心和呕吐，但不影响镇痛效果 。
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