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Vol. 9, No 6, 2022

还是以 Dr. Mark D. Neuman 团队的《老年病人髋关节手术腰麻或全麻的选择》一文为例。试验在美国
和加拿大 46 家医院进行，随机分组因髋关节骨折接受手术，并且既往可行走的≥50 岁的患者，比较腰麻与
全麻下手术后的结局。腰麻组的患者中，有 119 例（15.0%）实际接受了全麻。结果表明术后 60 日，腰麻
组和全麻组患者死亡或新发无行走能力的发生率无显著差异。两种麻醉方式的次要结局无明显差异，其中
包括 60 日内死亡，存活者在 60 日时有新发无行走能力，新发谵妄，以及从随机分组至出院的时间。

对此文献的发表结果，许教授有几点不同的看法：

• 文章题目“老年病人髋关节手术腰麻或全麻的选择”有点模糊视听，因为择期髋关节置换术和较
紧急髋关节骨折手术病患是两组不同的人群，他们的疼痛指数和并发症区别明显
• 15%的腰麻组病人转为全麻的比例太高，各中原因不能让人信服

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