Page 76 - CASA Bulletin 2022, 9(6) 特刊 (1)
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CASA Bulletin of Anesthesiology
几位嘉宾演讲完毕，到场的许多医生的提问/解答环节：
Q: 神经阻滞时是否置管？
A: 除了肘关节神经阻滞常规置管，其他神经阻滞不置管，因为导管价格太高，病患的负
担巨大。
Q: 深部组织神经阻滞是否仅用超声引导？
A: 深部阻滞神经阻滞时，除了超声，最好再用神经刺激器确认定位。
Q: 如果骨折病患使用血液抗凝剂如何麻醉？
A: 不用腰麻而用全麻，当 INR<3 就可手术。
Q: 髋关节骨折病患术后镇痛方法？
A: 腰麻/硬膜外镇痛现已少用，多用神经阻滞：股神经，股外侧皮神经，闭孔神经，髂筋膜
阻滞等。
Q: 外周神经阻滞用药？
A: 常用布比卡因加小剂量地塞米松 （2-4mg）。
Q: 是否每一髋关节骨折病患需麻醉医生做神经阻滞术后镇痛？
A: 依据骨外科医生：如外科医生对病患注射关节囊局麻浸润，则麻醉医生只做股外侧皮神经阻滞；如
外科医生不注射局麻药浸润，麻醉医生多需用腹股沟筋膜上髂筋膜神经阻滞或股外侧皮神经阻滞+囊周神经
组（PENG）阻滞做为术后镇痛。
Q: 美国的骨折手术时间近年来从 24 小时可缩短至 6 小时，中国的骨折手术时间标准？
A: 中国现阶段无明显手术时间标准，大多病患在 48 小时内进行手术。
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