Page 30 - CASA Bulletin of Anesthesiology 2022; 9(2) (5)

CASA Bulletin of Anesthesiology

管更小，使得对隔离侧吸引或给氧更加困难。使用中建议短暂断开呼吸机管路使得肺完全塌陷，

然后再对隔离侧气囊充气，这样可以确保肺塌陷并且缩短所需时间。和前文所提到的 VivaSight
双腔管一样， VivaSight 单腔管同样在其远端内置光源和摄像头。如果合并使用 VivaSight EB 阻
塞导管（Ambu）可用于引导其放置并持续监测阻塞导管的位置 （图 3b）。

阻塞导管管径均在 7-9 Fr，相当于外径为 2-3 毫米之间。考虑到需要和纤维支气管镜（常用

为 4-5 毫米）共享单腔管腔，所以一般来说最少需要放置 8.0 的单腔管。此外在气管切开的患者
中，通过气切套管使用阻塞导管往往是最佳方案 5,31 。

图 3：两种新型阻塞导管（a）EZ Blocker (Teleflex.com); （b）VivaSight-EB (ambo.co.uk)

其他替代方法

紧急情况下，可以有意地将单腔管放入支气管中来进行单侧通气，这在儿童中很常见。但是

普通的单腔管由于气囊较大并且和远端距离较远，容易造成肺叶阻塞（尤其是右上叶）。FuJi
Systems 推出了一种硅胶材质的钢丝增强单腔管（WRETT，图 4），长度较一般的单腔管更长
（40 厘米），气囊较小并且距顶端很近，可以用于支气管通气。

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