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CASA Bulletin of Anesthesiology

伊丽莎白女王医院

我援外工作的医院——伊丽莎白女王医院（以下简称 QEH），其历史甚至久于巴巴多斯独立
建国，是巴巴多斯还在英国的统治下修建的规模最大、级别最高、条件最好的公立医院，也是整

个加勒比海的医疗中心，同时还是西印度群岛大学 Cave Hill 分校的附属教学医院。 QEH 成立于
1964 年 11 月 14 日，面向整个加勒比地区患者提供医疗服务，也是西印度大学医学院的教学基
地。自成立以来，医院的床位从最初的 464 张扩大到目前的 600 张，开设有急诊科、内科、外

科、妇产科、耳鼻喉科、儿科、眼科等临床科室以及病理科、放射影像科、肿瘤科、检验科、药
房等医技科室。其中外科设有神经外科、心胸外科、普外科、泌尿外科、骨科、微创外科等 6 个

专业组。总的来说，在整个加勒比海岸都是专业比较齐全，实力比较雄厚的。

然而，虽然是全国最大最好的公立医院，但 QEH 的基础设施较为陈旧，60 年代初建院的门

诊住院综合大楼仍然是现在的医院主体建筑，继续发挥着不可替代的作用，这在被世人称为“基建
狂魔”的中国各大型医院简直难以想象。 可是从另外一个角度平心而论，能够使用近 60 年而不被

淘汰，也可见当时英国理念和设计的合理性和先进性。在大型医疗设备方面，在 2012 年蕾哈娜
捐赠核医学设备之前，QEH 没有核医学的内容，而且至今没有核磁共振仪、PET-CT、双能 x 线

骨密度仪、射频消融仪等设备。在药品和医用耗材方面，由于全部需要进口，加之公费医疗政策
与有限医疗财政预算的矛盾，时常会出现常用基本药品和耗材供应不足、“高档”药品和耗材根本
就没有的情况。所谓“巧妇难为无米之炊”，没有了必需的药品、耗材和检查，很多的医疗服务需

要患者等待，很多的技术和检查根本就无法开展。

巴巴多斯整体上承袭了英国的医疗体制和医疗文化，医生是精英人士，非常受社会和患者的

尊重，这一点即使是作为外国医生的我们在临床诊疗活动以及与当地人的日常生活交流中也深有
感触和体会，这种感觉让人非常愉悦，难以忘怀。在巴巴多斯，大约每千人拥有医生 1.8 人，因

此从医患比来说巴巴多斯似乎是不缺医生的，然而事实却是相当一部分医生在私立医院或者诊所
工作，这些医生的诊疗服务是需要支付高昂的费用的，对于普通老百姓可望而不可即。而提供免

费医疗的公立医院人力资源还是非常的不足。QEH 高年资的顾问医师大多数是在英美、加拿大等
西方发达国家获得培训，还有不少甚至拥有这些国家的行医执照，因此当地医生的医疗技术都是

比较规范的，而且基本知识基本技能也比较扎实，总体医疗水平相对较高。医疗文化及公费医疗
政策等多种因素使得巴巴多斯的医患关系也非常融洽，很少有医患矛盾见诸报端。

作为医疗队的麻醉医生，我每天工作的地点是 QEH 麻醉科手术室。麻醉科手术室在住院大楼

的 3 楼，是全院外科的枢纽，目前有全院最多的顾问医师 9 人，副顾问麻醉医师 2 人， 住院医
师 8-10 人，他们还有专门的麻醉助手 12 人，是全院最大的科室。 此外还有西印度大学的实习

医师，来自德国、英国、特多、牙买加等地。麻醉科负责总共 8 个手术间、7 张麻醉恢复室床

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