Page 30 - 385-67 สถาบันบำบัด P.10
P. 30
ตารางที่ 1 สรุปขั้นตอนและกิจกรรมรูปแบบผสมผสานการพยาบาล
ขั้นตอนกิจกรรมรูปแบบผสมผสานการพยาบาล สัปดาห์ ขั้นตอนที่1การระบุผู้ป่วย
ที่ 1
: ทําความเข้าใจและให้ข้อมูลกลุ่มตัวอย่างและผู้ดูแลเกี่ยวกับรูปแบบผสมผสานการพยาบาล
: ระบุตัวตนในเอกสารทางการพยาบาลของกลุ่มตัวอย่าง
ขั้นตอนที่ 2 การประเมิน/ การค้นหาปัญหา
: แนวปฏิบัติการพยาบาลสัมพันธภาพบําบัด (TR) ครั้งที่ 1 เพื่อประเมินปัจจัยที่ทําให้ป่วยซ้ําและ เสพซ้ําของผู้ป่วยจิตเภทที่ใช้เมทแอมเฟตามีน
: ประเมินขั้นปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้เมทแอมเฟตามีน (stage of change) ขั้นตอนที่ 3 การประสานความร่วมมือทีมสหวิชาชีพ
: ประชุมปรึกษาร่วมกับทีมสหวิชาชีพ
ขั้นตอนที่ 4 การปฏิบัติการดูแลรายกรณี
: บําบัดตามขั้นปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้เมทแอมเฟตามีน (stage of change) ดังนี้ กรณีขั้นไม่สนใจ*: แนวปฏิบัติการพยาบาลกลุ่มสุขภาพจิตศึกษา (PE) ครั้งที่ 1 โดยให้ความรู้
โรคจิตเภทกับการใช้เมทแอมเฟตามีน และครั้งที่ 2 ให้ความรู้เรื่องยาและการจัดการอาการข้างเคียง กรณีขั้นลังเลใจ/ชั่งใจ**: แนวปฏิบัติการพยาบาลการสัมภาษณ์เพื่อเสริมสร้างแรงจูงใจ (MI) ครั้งที่ 1 เพื่อประเมินปัญหาและผลกระทบจากการใช้เมทแอมเฟตามีนและประเมินแรงจูงใจใน
การเลิกเสพสารเสพติดให้กับผู้ป่วยจิตเภท สัปดาห์ ขั้นตอนที่4การปฏิบัติการดูแลรายกรณี
ท่ี 2
: แนวปฏิบัติการพยาบาลสัมพันธภาพบําบัด (TR) ครั้งที่ 2 ประเมินปัจจัยที่ทําให้ป่วยซ้ําและเสพซ้ํา : บําบัดตามขั้นปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้เมทแอมเฟตามีน ดังนี้
กรณีขั้นลังเลใจ/ชั่งใจ**: แนวปฏิบัติการพยาบาลการสัมภาษณ์เพื่อเสริมสร้างแรงจูงใจ (MI) ครั้งที่ 2 ประเมินความพร้อมของผู้ป่วยจิตเภทที่ใช้เมทแอมเฟตามีนในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม กระตุ้นการตั้งเป้าหมายในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการเสพของผู้ป่วย
ครั้งที่ 3 ประเมินความรู้ ผู้ป่วยจิตเภทที่ใช้สารเมทแอมเฟตามีนถึงแนวทางในการเปลี่ยนแปลง พฤติกรรมการเสพของตนเอง ประเมินความเข้าใจเกี่ยวกับสิ่งกระตุ้นที่เป็นอุปสรรคต่อการ เปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการเสพ
กรณีขั้นเตรียมตัว***: แนวปฏิบัติการพยาบาลการบําบัดความคิดและพฤติกรรม (CBT) ครั้งที่ 1 ประเมินและสร้างความเข้าใจและการจําแนกความแตกต่างระหว่างความคิดและความรู้สึก ต่อเหตุการณ์ท่ีเผชิญของผู้ป่วย
สัปดาห์ ข้ันตอนที่4การปฏิบัติการดูแลรายกรณี(ต่อ)
ท่ี 3
: แนวปฏิบัติการพยาบาลสัมพันธภาพบําบัด (TR) ครั้งที่ 3 สร้างความเข้าใจและการรับรู้ปัญหา การป่วยซ้ําร่วมกับการเสพซ้ําของผู้ป่วยจิตเภทที่ใช้เมทแอมเฟตามีน
: บําบัดตามขั้นปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้เมทแอมเฟตามีน
กรณีขั้นเตรียมตัว***: แนวปฏิบัติการพยาบาลการบําบัดความคิดและพฤติกรรม (CBT)
ครั้งที่ 2 ประเมินตัวกระตุ้นและสถานการณ์เสี่ยงที่อาจทําให้กลับไปเสพซ้ํา
: แนวปฏิบัติการพยาบาลสุขภาพจิตศึกษาครอบครัว (FPE) ครั้งที่ 1 สร้างความเข้าใจ ความคิด และ
ความรู้สึกของสมาชิกในครอบครัวต่ออาการป่วยซ้ําและการเสพซ้ําของผู้ป่วยจิตเภทที่ใช้เมทแอมเฟตามีน
ขั้นตอนที่ 5 การติดตามผลลัพธ์และความแปรปรวน
: ประชุมปรึกษาร่วมกับทีมสหวิชาชีพ
28
