Page 80 - Demo

31LAMPIRAN 21Confusion Assessment Method for The ICU (CAM-ICU)Item Penilaian Skor1. Perubahan status mental secara akut maupunberfluktuasi:%u2713 Adanya perubahan tiba-tiba dari status mental?atau%u2713 Adanya perubahan status mental yang berfluktuasidalam 24 jam terakhir ( pada tingkat sedasi atautingkat kesadaran)0 : Tidak1 : Ya2. Kurang perhatian:Katakan kepada pasien %u201csaya akan membacakan andasebuah huruf dengan total 10 huruf%u201d jika anda mendengar saya mengatakan huruf %u201cA%u201d maka anda bisamenggenggamatau menekan tangan saya%u201d.Kemudian bacakan huruf dari kalimat SAVEAHAARTselama 3 detik dengan nada normal (perawat mengeja %u201cSA-V-E-A-H-A-A-R-T%u201d).Kesalahan pasien dihitung ketika pasien gagal menekanatau menggenggam tangan perawat saat perawatmenyebutkan huruf %u201cA%u201d%u2022 0 : Tidak ( benar> 8)%u2022 1 : kurangperhatianringan ( benar4 %u2013 7)%u2022 2 : kurangperhatianberat( benar 0 %u2013 3)3. Perubahan Tingkat KesadaranDikatakan mengalami perubahan jika nilai RASStidak 0 (terjaga dan tenang)%u2022 1 : skor RASS 1, -1%u2022 2 : skor RASS>1, < -1Fitur 4Disorentasi proses pikir: berikan pertanyaan:%u2713 Apaka batu mengapung di air?%u2713 Apakah ada ikan di laut?%u2713 Apakah 1 kg lebih berat dibandingkan dengan 2kg?%u2713 Dapatkah anda menggunakan palu untuk memukulpaku?(kesalahan di hitung ketika pasien salah menjawabpertanyaan)Berikan perintah kepada pasien :Katakanlah kepada pasien %u201cangkatlah jari sebanyak ini%u201d(tahan 2 jari di depan pasien).%u201csekarang lakukan hal yang sama dengan tangan yanglain%u201d (jangan ulangi jumlah jari).Kesalahan dihitung jika pasien tidak dapatmenyelesaikan seluruh perintah%u2022 0 : benar > 4%u2022 1 : benar 2 - 3%u2022 2 : benar 0 - 1Total SkorKeterangan:1. Skoring 0 %u2013 2 : Negatif Delirium2. Skoring 3 %u2013 5 : Delirium Ringan3. Skoring 6 %u2013 7 : Delirium Berat